老了看东西越来越模糊，是病吗？吃叶黄素有没有用？告诉你真相

50岁的王叔总感觉看书、读报非常费劲，眼部就好像有一块黑斑挡着，抹也抹不去。总是要找儿子，“你帮我看看，这里写的啥？我怎么看起来泛黄啊，看不清。”

王叔觉得可能是老花眼了，有天便在火车上买了老花镜，但是戴上之后，也还是模模糊糊的。

儿子说让他去医院瞧瞧，王叔不愿意去，觉得眼睛也会衰老，去医院太大惊小怪了。

一、老了看东西越来越模糊，是怎么回事？

随着年龄的增长，晶状体的弹性降低，睫状肌功能减弱，所以眼睛很难聚焦，看东西就会变得模糊。老花眼通常在45岁左右开始，到了65岁~70岁的时候度数变得稳定。

但是如果眼前总是黑影雾蒙蒙，不要觉得仅仅是衰老。

白内障是晶状体正常老化引起的，看东西的时候会变得模糊，随着年龄的增长发病率会逐渐上升。

目前，还没有药物能够治疗白内障，轻度的白内障一般不需要特殊治疗，但如果发展到后期，容易影响视力甚至致盲，可在医生的评估下及时手术治疗。

此外，还要留意是不是飞蚊症、玻璃体出血。

飞蚊症与年龄相关，表现为眼前有黑影，一般不会产生视力损害；但玻璃体出血不及时治疗，可能引起视网膜脱离，影响视力。

老年人中常见的眼部疾病，还有一种是老年黄斑变性，也叫做年龄相关性黄斑变性，容易导致视力产生不可逆性损害，也是导致老年人致盲的最重要原因。主要表现是视力下降、视物变形、视物变色、中心暗点等。

最后，一些慢性疾病也让眼睛损伤雪上加霜，比如患有糖尿病的老年人，还可能发生糖尿病视网膜病变。

二、视力不好，吃叶黄素有没有用？

有些老年人视力不好，于是就想通过吃叶黄素来改善情况，甚至不惜花大价钱去购买含有叶黄素的保健品，这真的有用吗？

营养师顾中一提到，导致老年人视力下降的一个重要原因就是年龄相关的黄斑变性，一般来说，多吃一些富含玉米黄质和叶黄素的蔬菜水果就能对抗蓝光伤害及视力疲劳，比如菠菜、甘蓝、香菜、鱼类、开心果、鸡蛋中含有丰富的叶黄素。

但是老年人的饮食结构往往难获得充足的有效成分，这时候就可以选择服用补充剂。

根据著名的大规模临床试验AREDS II发现，有一种膳食补充剂对年龄相关的黄斑变性具有改善作用，这个配方如今流行的是“维生素C+维生素E+锌+叶黄素+玉米黄素”的组合。

在选择补充剂的时候，建议尽量选择单一成分的，最好少选择复方的，能够减少药物叠加引起的剂量过量。但是不同的人可能产生很大差别，保健食品并没有治疗和遇到疾病的作用。

如果想要测试眼睛是否出现“黄斑病变”，可以试试Amsler（阿姆斯勒）网格：

将方格表放置在视平线30cm的距离，周围光线均匀、清晰，如果是近视或老花眼，需要戴着眼镜测试，用手遮住一只眼睛，另一只眼睛凝视表格中间的黑点，然后按同样方法检查另一只眼。

如果看到的是C，表示眼底黄斑正常；如果看到A或B，可能是眼底黄斑有问题。

三、眼睛出现这4种迹象，尽早检查

眼睛能在一定程度上反映健康状况，如果发现眼睛出现这几种异常症状，要警惕可能是疾病导致的：

1、眼睛变黄

眼睛变黄需要警惕是肝脏问题，尤其要警惕梗阻性黄疸，由于肝内或肝外的胆管完全或部分梗阻，会导致胆汁无法排进肠道，在肝内淤积。如果同时还伴有乏力、贫血、体重下降等症状时，需要警惕恶性肿瘤，比如胰头癌、壶腹部癌、胆管癌等。

2、眼球突出

甲状腺相关性眼病最明显的特征就是眼球突出、眼睑退缩，看起来好像在瞪眼一样，它会涉及眼部大部分组织，比如例如眶内脂肪、眼外肌等，会影响眼压、眼睑、视神经。

甲状腺相关性眼病往往会出现眼部钝痛感、眼睛干涩、眼周充血水肿、流泪畏光等症状，严重的甚至导致角膜溃疡、暴露性角膜炎等。

3、瞳孔发白

瞳孔发白需要警惕白瞳症，也就是原本应该是黑色的瞳孔部位变成了白色。

白瞳症可能是很多疾病导致的，比如白内障、视网膜母细胞瘤、Coat’s病、眼内感染、视网膜脱离等，这些疾病不仅会严重损伤视力，甚至还会危及生命，需要及时就医检查。

4、持续性的眼皮肿胀

眼皮肿胀可能是生理性的，比如睡觉时枕头过低、睡前喝水过多、睡觉时间过长或过短等，通常再起床1小时后逐渐自行消失。

但也有可能是病理性的眼皮肿胀，比如角膜炎、结膜炎、肾脏疾病、贫血、甲状腺功能低下、心脏病等，如果连续多日出现持续性的眼皮肿胀，最好及时就医检查。

四、常做3件事，保护眼睛

眼睛是非常重要的器官，一旦受到伤害会对生活带来极大的影响，平时我们可以通过做好这几件事来保护眼睛：

1、多进行户外运动

有研究表明，户外运动能够有效预防眼睛疲劳，每天在阳光充足的地方保持两小时的户外活动，或者每周累计大于10小时，可以有效预防近视。

2、“20-20-20”护眼原则

用眼要适度，多眨眼，如果过度用眼会导致眨眼次数减少，眼睛缺少泪液滋润而干燥、酸胀、畏光。

保护视力可以采用“20-20-20护眼原则”，也就是每使用电子产品20分钟后就要看向6米左右的远处，至少看20秒。

3、保证均衡营养

从作用机理上来说，有些营养素和眼睛健康关系密切。

比如维生素A缺乏，可以导致夜盲症。肝脏、全脂奶类、蛋黄等都是维生素A的良好来源。

B族维生素对缓解视疲劳有益，可以通过动物内脏、乳蛋类、、豆类、粗粮、畜禽鱼肉类等补充；

通过食用坚果、粗粮、肉类、海产品，补充钙、锌、铬等矿物质等....可见饮食均衡的重要性。

总之，如果总觉得眼睛看不清，有重影、黑影、飞蚊等症状，应该去医院检查，明确病因。关注眼部异常症状，注意适度用眼，营养均衡，保护眼睛。

参考资料：

[1]《有些心血管病“写”在眼睛上，眼皮下垂、肿胀都是前兆》.生命时报.2021-06-09

[2]《全国爱眼日 | 4张测试图，1分钟测你的眼睛是否健康！这些“护眼妙招”不靠谱，还可能伤眼→》.广州卫健委.2022-06-06

[3]《保护「眼睛」，这些营养成分不能缺》.营养师顾中一.2021-01-04

[4]《看绿色护眼不管用！别再相信这些护眼方法了！想护眼记住这4点！》.健康时报.2019-06-09

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