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《医师报》调查:北京医院安检新规执行第一天,效果怎么样?记者走访医院,听听医生和患者怎么说

 

医师报融媒体记者 陈惠 宗俊琳 尹晗 昕亚 熊文爽


《北京市医院安全秩序管理规定》(以下简称《规定》)自2020年7月1日起施行,规定医院应当在急诊室、诊疗科室、医生办公室、护士站、安检口等重点部位配备一键报警装置;医院应当建立安全检查制度,根据需要在医院入口或者重点区域入口进行安全检查,严防禁限物品进入医院等。

针对这一规定的落实情况,《医师报》记者兵分五路,走访了北京市五家医院。

医院A:安检门发出了报警声

7月1日上午10时20分,《医师报》记者来到北京市东城区A医院。

发现A院门诊大厅入口处设有安检门,并用警戒线拉出一条通道,通道右侧设有监控摄像,画面直接连接在后方的电脑屏幕上。一名安保人员坐在电脑屏幕后方查看监控,桌上有“安检棒”(便携式金属探测仪)。

然而,记者发现,就诊人员不断走进医院,安检门时而发出报警声。但安保人员只是坐在监控屏幕前,并未起身,也未用“安检棒”对引发安检门报警的就诊人员进行复检。就诊人员长驱直入,一路未受到任何阻拦,就诊人随身携带的饮用水也未受到查验。

记者又来到A院急诊入口,发现急诊入口虽设有安检门及监控摄像,但并未拉出警戒线进行引导,也未配备安保人员及其他安检设备,仅有两名医务人员值守,提醒就诊人员出示健康码并测量体温,并未见采取安检措施,也未见安保人员。

医院B:有防暴器材,因疫情未开展安检

7月1日上午11时许,《医师报》记者又来到东城区B医院。B医院门诊楼前设有警务站,多名医务人员在院门诊楼前就诊通道处查验就诊凭证,就诊人员挂号后凭借电子或纸质预约凭证方可进入门诊楼。

由于未能出示预约凭证,记者被B院医务人员拒绝进入门诊大厅。记者转而经急诊大厅进入,一路未遇任何阻拦便进入医院。由于B院急诊及门诊处于同一座楼内,进入后便可在楼内各科室间随意通行。

记者发现,B院大楼内部各个通往急诊的通道处都设有安保人员值守,安保人员持有防暴器材,但无安检设备,对就诊人员的进出也未进行安检。经门诊出口离开医院时,记者一路上也未发现安检设施及安保人员。

走访结束后,记者向B院医生了解情况,得知B院各科室医生办公桌下在此前便已设置了一键报警装置,但因疫情原因,医院暂时并未开展安检工作。

医院C:医院相关负责人督战安检

7月1日下午16时左右,《医师报》记者继续拜访东城区C医院。记者跟随就医队伍进入医院院区,看到病房楼大厅入口处的安检工作人员,正手持“安检棒”,对一名准备进入病房楼的患者家属进行专业扫描。因为当天是相关法规施行第一天,医院相关负责人亲临安保工作一线,在旁督战。

不到1分钟时间,这名患者家属顺利通过监测,进入了病房楼。据医院相关负责人介绍,医院病房楼、门诊楼的每个楼层都装有摄像头和报警装置,但目前还在推进“一键报警”设置。

沿着病房楼、门诊楼通道一路走来,记者发现了医疗服务台附近的防暴器材柜,里面放置着先进的专业防暴头盔、护身服、防暴盾牌等器械。另外,根据以往排查医院安全风险潜在因素的经验,该院特别在每栋楼的设备层入口处安装了专业的防盗门、摄像头和电子门禁。

医院D:保安人员设备齐全,即将安装安全门

在西城区D医院,一名安保工作人员向《医师报》记者介绍,医院的安检措施分管制区域进行管理,院内提供了包括面罩、防爆叉、盾牌、安全棒等在内的防护工具,工作人员还向记者展示了手中“安检棒”的使用方法。此外,当自身或医务人员受到威胁时,还可通过随身携带的对讲机进行呼叫求救。医院治安办、警务站等也都可以通过对讲机及时进行呼叫求救。

据门诊安保工作人员介绍,“一键报警”功能,医院门诊在《北京市医院安全秩序管理规定》正式实施之前就已全部安装到位,同时,门诊大厅还将陆续加装安全门等安保设施来继续加强防护等级。

医院E:只有急诊安排了“手动安检”

在朝阳区医院E,因为是疫情期间,入口处专门搭设了体温检测蓬,同时有专门护士要求出示健康宝记录。

安检棒

《医师报》记者来到急诊门口,看到有手拿“安检棒”为进入人员扫描,进行手动安检的两名保安人员。陆续有患者进入,因安检需要停留,后面需要进入的患者自觉排队安检,并没有患者发出异议。

过了一会儿,一名保安人员因有事离开,另一名帮忙医护人员推车,门口无人把守,患者自由出入。进入急诊后,记者未发现有安检机器和安检门。

记者又来到门诊,没有安检门,也没有手持“安检棒”的保安。

医护人员说怎么说

针对《北京市医院安全秩序管理规定》,《医师报》记者采访了一名北京本地和一名外地医护人员,听听他们怎么说。

很好的举措,但需考虑利弊

北京市医院一名不愿意透露姓名的医生接受《医师报》记者采访时表示,其所在医院早就设有报警装置,他本人非常支持设置更加现代化的医院安保系统,尤其是规定中提出“医院应当在急诊室、诊疗科室、医生办公室、护士站、安检口等重点部位配备一键报警装置,与安全监控中心和警务室联网,并接入属地公安派出所”,他认为这是一个很好的举措。一旦伤医事件发生,这样的一键报警,能节省很多时间,在最短的时间内得以上报和处理。

在医院入口等处设置安检门等醒目的安检设备,也确实能够严防禁限物品进入医院,但是否会引起患者来医院就诊的心理不适感?同时,这名医生还担忧,从国际视角来说,其他国家并没有这样的先例。在医院门口设立安检门,会不会被其他国家当成笑柄?此外,设置安检门等醒目的安检设备需要一笔不小的资金投入,这笔资金是医院承担,还是政府承担。今年疫情冲击下,医院的资金收入都受到了大面积影响。因此,设置醒目的安检设备还应谨慎考虑利弊得失。”

根本问题不解决,安检只是“打补丁”

“我们都知道,在医院设立安检是不得已而为之。安检只是一种方式,不是目的,其目的是为了保护医务人员人身安全,使其更好地为患者服务。”昆明医科大学第二附属医院(以下简称“昆医附二院”)副院长邓丹琪教授了解到北京市出台的《规定》,她告诉《医师报》记者,近年来,为保护医务人员合法权益,国家出台了一系列文件措施,但伤医事件依旧时有发生,在这种情况下,医院制定安检制度、增设安检设施将在一定程度上保障医务人员安全。“医院是一个公共场所,机场、汽车站都有安检,医院为什么不能有?我想,政府也是从这角度来施行安检制度,保护医护人员安全。”

邓丹琪介绍,近年来,昆明市在保护医务人员安全层面逐步完善,医闹较之前有所减少少。“在日常工作中,最普遍的纠纷是患者插队,当工作人员请其按秩序排队时,部分患者不顾劝说,轻者嘟嘟囔囔,重则大声争执叫骂,甚至产生肢体冲突。”她告诉记者,昆医附二院设有一键报警设置,若医患双方发生冲突,报警后,医院保安会第一时间介入,如果情况严重则立即报告派出所。昆明市五华区为强化治安管理,在辖区内发生的打架等情况,一旦报警先不问对错,统一带至派出所登记后再进行判断,也进一步遏制了医患双方的矛盾升级。

“近20年来,医患矛盾始终存在,恶性伤医事件的发生不仅对在职医务人员造成了巨大身心伤害,也对医学生造成了很大影响。”邓丹琪提到,日常生活中,很多医学生问她,现在执业环境如此恶劣,自己还要不要从事医学行业?这个问题令人无奈且痛心。“伤医事件伤害的不是医生个人,而是整个医疗界,从而影响到整个社会。”

邓丹琪同时表示,目前《规定》刚刚施行,其实际效果如何还犹未可知,但在没有更好地防护措施下,有安检总比没有好,希望能获得一定的效果,避免恶性伤医事件的发生。但她同时强调,安检只是一种保护方式,医患矛盾依旧存在,如医疗费用的问题、医疗资源与患者需求不平衡的问题等。“根本问题不解决,安检工作只能算是‘打补丁’。”

就医患者怎么说?

医院安装安检设施会不会延长患者的就诊时间?患者心里会不会感到“不舒服”?《医师报》记者也实地采访了几位患者,看看他们怎么说。

北京缪阿姨,57岁:对那些丧心病狂的人,想拦也拦不住

没必要,对那些丧心病狂的人,真要想做什么,想拦也拦不住。

“生老病死”那是自然的规律,谁也怨不着。医护人员不容易,这次疫情就靠他们顶着,那是无烟的“战场”啊,没有他们,就没有现在的我们。

山东姚先生,46岁:保护医生也保护患者

医院设置安检设施,不仅保护医护人员,也保护我们患者。全国各地医院都应该有。

谁看病都想抓紧时间,平时也没人愿意到医院。现在看病是多了一个环节,但是在火车站、地铁站这些公共场所,不都有安检设备吗?耽误事了吗?

北京李先生,63岁: 治标不治本

医院设置安检设施,是治标不治本的办法。医患的矛盾,源于患者的认知不同、医生的态度和处理问题的方式、现有医疗制度。

我父母是医生,我从小在医院环境中长大。我想医生要明白,你面对的是不同知识背景的人。当两边因为价值观、文化水平不同发生冲突时,有知识的人或许只是吵架,没知识的人就要以命换命。尤其对文化水平不高的人,你跟他讲知识,他要的是命,这个时候就会出人命了!

因为发生了伤医事件,所以想出来要安装安检设施,这只是“应急”的办法,看似给医护人员保障了,但真有事发生,保安也扛不住。

不合理的制度,必然导致极端反应,而且行政管理越激烈,反抗越激烈。医疗是个特殊行业,不能按政治制度、行政命令来治病,不如从不合理的管理制度下手解决根本问题。

比如设置合理的门诊制度,不要让只打点滴或者只取药的患者排长队;设置导医制度,返聘退休老职工,专门给需要咨询解释的患者答疑解惑;制定通畅的意见反馈机制,患者的不满情绪得不到疏解,可不就得采取激烈行为让你知道吗?这些都比安装安检设施更省钱、更有效果。

绝大多数患者也要明白,培养一名大夫需要上千万元,你砍杀一个大夫,相当于损坏了国家上千万的财产,不该判刑吗?

#医师报超能团#

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