1例潮湿环境所致皮肤损伤的处理分享

互推小编 2024-01-15

潮湿环境相关性皮肤损伤（MASD：Moisture-Associated Skin Damage）即潮湿相关皮肤损伤，是指皮肤长期暴露在各种潮湿因素中（如尿液、粪便、汗液、伤口渗液、分泌物或唾液等）所造成的炎性反应和破损。目前临床上将MASD分为失禁性皮炎、皮肤皱褶处皮炎、伤口周边潮湿性皮炎和造口周边潮湿性皮炎四类。

近日，我科遇到一例潮湿环境所致皮炎患者，积极处理后好转。

案例如下：

患者，女，83岁，因腹泻1天入住我科，患者因距离县城较远，家属担心患者路上大小便问题，为患者使用尿不湿，几个小时没有更换，入院后查看皮肤，患者肛周皮肤潮湿红润，主诉疼痛。

处理过程：

（1）告知患者家属不再使用尿不湿，取消使用科室原有一次性中单，改为使用透气吸水的护理垫。

（2）温和的清洗皮肤。告知患者家属便后清理皮肤需掌握力度，动作轻柔，尽量不用干毛巾或者粗糙纸巾，最好选用湿纸巾，避免擦破皮肤，造成创面二次损伤。

（3）不定时更换体位，督促和协助患者翻身，避免拖、拉、拽等加重皮肤损伤的因素。

（4）使用造口粉。大便清理后，使用大头棉签蘸生理盐水清洗创面2-3次，待干，将造口护肤粉均匀喷洒在患者肛周创面上，每日多次。

3天后，患者皮肤清洁干燥，皮肤问题解决。

MASD主要是外界的潮湿环境持续刺激皮肤所带来的损伤。尿液中95％以上的成分是水，含有尿素氨等物质；水样粪便中含有蛋白水解酶和脂肪分解酶。大小便的浸透改变了患者皮肤原有的弱酸状态，使皮肤原有的正常防御状态被破坏，削弱了皮肤角质层的防护作用，造成患者肛周皮肤潮湿，在较短的时间内患者发生皮炎几率较高。它的防治关键就是清洗皮肤和保护皮肤。

羧甲基纤维素钠（造口护肤粉主要成分），能有效吸收排泄物、减轻排泄物对皮肤的刺激，有消炎收敛作用，也可使皮肤保持干爽，对潮湿相关性皮炎（尿液、粪水、汗液或渗出液引起）效果明显。

当然，引起皮肤潮湿的原因有很多，机体因皮炎类型的不同严重程度也各异，除了适当的清洗皮肤，避免二次损伤，关键需要护士第一时间发现问题，积极对创面皮肤保护处理，并督促患者配合医生治疗，随着患者腹泻好转，患者问题也会很快得到解决。

想了解更多资讯，欢迎关注我们的今日头条号（中华现代护理杂志）和微信公众号（cjmn2015）

欢迎您到中华现代护理杂志平台投稿：cjmnwx@vipcjmn.net

[注：本文部分图片来自互联网！未经授权，不得转载！每天跟着我们读更多的书]