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血压计怎么选,电子的、汞柱的?上臂的、手腕的?有袖带的、无袖带的?

 

家庭血压监测不仅仅是高血压患者需要做的事情,我们每个人都应进行家庭血压监测,包括那些血压尚处于正常范围者。

家庭拥有血压计并进行家庭血压监测的重要价值,在于那些“血压正常”者通过定期测量血压及时发现血压升高,从而对高血压进行及时的诊断和治疗,预防心脑血管并发症的发生。

选择经过标准化方案验证的电子血压计

电子血压计须按照标准化的验证方案进行准确性验证。近来,欧洲高血压学会(European Society of Hypertension,ESH)与国际标准组织(International Standard Organization,ISO)、美国国家标准机构/医疗器械协会(American National Standards Institute/ Association for the Advancement of Medical Instrumentation,ANSI/AAMI)联合制定了统一的AAMI/ESH/ISO血压计准确性验证方案。未来,将通过与各国政府监管机构及企业界合作,使这一方案成为唯一的血压计准确性验证方案,在全球范围内推广应用。通过临床验证的血压计可在相关网站查询(www.dableducational.org或www.bhsoc.org)。

血压计需要定期校准

血压计在使用期间应定期进行校准,至少每年1次。可于购买处或就医处寻求帮助,进行校准。一些销售网络较完善的企业通常也会提供其所售血压计的校准服务。

优先推荐上臂式全自动示波法电子血压计

经过验证的上臂式全自动示波法电子血压计的准确性和重复性均较好,临床研究证据较多,测量方法易于掌握,是家庭血压测量的优先推荐。

特殊人群可选腕式全自动示波法电子血压计

使用腕式血压计测量血压时不需暴露上臂,对于在寒冷地区或脱衣服不方便者(残疾人)使用较方便,但不同血压计之间前臂的放置方法差别较大,因此,如果选择使用腕式血压计,需严格按照血压计的使用说明进行血压测量。腕式血压计携带更为方便。

不建议使用手指式全自动示波法电子血压计

手指血压测量结果与上臂血压之间有较大差别,且变异较大,因此,不建议使用手指式血压计。

不建议使用听诊法汞柱血压计

由于汞柱血压计需要使用听诊器确定克氏音的第一(即开始音,收缩压)和第五音(即消失音,舒张压),因此需要经过专门训练才能分辨清楚。而且汞是一种对人体有严重危害的重金属,一旦污染环境,永远在外环境与生物体之间循环,因此,不建议使用汞柱血压计进行家庭血压监测。

不建议使用听诊法模拟汞柱或气压表式血压计

这些血压计没有汞污染问题,但与汞柱血压计相同,需要听诊克氏音,也不建议在家庭血压监测中使用。

不建议使用各种类型的无袖带血压测量

如果能够不经充、放气测量血压,将显著提高血压测量的舒适性。如果能够进行每一个心动周期的血压测量,更可实现血压的实时持续监测。因此,工程技术领域一直希望能够研发这样的无袖带血压计。

但截至目前,这样的血压测量技术仍处于研究阶段,尚无任何无袖带血压计通过上述标准方案的准确性验证,因此,不建议使用。

来源:2019中国家庭血压监测指南

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