“村医四件套”治新冠是否靠谱？专家：要分情况谨慎使用

互推小编 2024-02-07

（人民日报健康客户端记者杨晓露）近日，一套被称为“村医四件套”，即“抗病毒+抗生素+激素+退烧药”的新冠治疗模式，在网上引发讨论。记者摸排了多地乡镇卫生院、农村卫生所后发现，这一疗法在基层临床诊疗中确实存在，但医生也会根据自己的经验对“四件套”进行增减，有的医生会加上输液，也有的医生尽量减少激素类药物的使用。

西安交通大学第二附属医院呼吸与危重症医学科副主任医师史红阳告诉人民日报健康客户端记者，新冠患者的治疗应该根据病情对症治疗，“村医四件套”还是应该谨慎使用。

2022年12月22日，在陕西省周至县马召镇富饶村东富饶卫生室内，工作人员在为发热患者包装药品。新华社图

“我们每个村医的治疗方式不同，我治疗的轻症患者比较多，所以没用上激素，但如果后期有比较严重的并发症还是要用激素的。我周围其他村子的村医就有用‘四件套’的，还有的以吊水为主。”安徽亳州利辛县一位村医在采访中告诉人民日报健康客户端记者。

史红阳介绍，“四件套”的药物要分开来看，首先是抗病毒药物，对新冠病毒来说，目前比较有效的还是阿兹夫定片、奈玛特韦片/利托那韦片等第十版《新型冠状病毒感染诊疗方案》里推荐的抗病毒药物，其他的抗病毒药物可能达不到这种治疗作用。抗生素一般是合并细菌感染的患者才需要使用，如果患者仅仅是病毒感染，则不需要用到抗生素。

“激素类药物我们不会轻易使用，一般会用来给重症或者危重症患减轻局部的炎症反应。退烧药的应用会更广泛一点，如果患者有发热的情况，就会开一些解热镇痛的药物缓解经症状。”史红阳告诉人民日报健康客户端记者，激素类的药物只能短期使用，按照第十版《新型冠状病毒感染诊疗方案》，激素类药物的使用不能超过 10 天。

史红阳建议，新冠病毒的治疗还是要以对症治疗为主。“普通型患者如果病人有咳嗽、咳痰这些症状，我们就给一些止咳化痰的药物，如果检查发现中性粒细胞百分比升高，说明合并细菌感染，才会给到抗感染药物。如果病人是重型或者危重型，就要收治住院，再进行治疗。”

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