村医用“四件套”打败专家？新冠到底该怎么治？这场争论战谁会赢

互推小编 2023-06-07

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周末回老家看望外公外婆，老人家身体精神状态还不错，没有遗留太大问题，他们都已经八十多岁了，面对新冠风险更大，但是在农村医疗有限，我很好奇他们是怎么应对新冠的。

外婆说她发烧到38度，在家里喝了很多水，医生给她开了一些抗病毒药，回来吃了两顿就好了，村里有个人发烧到40度，吃药也不见好，医生就给他用抗生素，挂了两天水现在也好了。

回到农村，你会发现挂水的现象很常见，就拿发烧来说，我们一般首选吃药，吃药超过三天再就诊。而在农村老家，发烧后不管大人还是孩子，一般都会用输液解决。

你可能会说村医滥用药物，但在农村老家不少人就是依靠“新冠四件套”治好的。他们不在乎什么村医还是专家谁对谁错，谁能把病治好谁就是“大拇哥”。

村医往往也会主动为患者开具输液单。不过也有人表示，四件套治疗法不靠谱，有这种想法很危险。新冠到底应该怎么治？

我身边的人是怎么样治疗新冠的？

政策开放后，身边越来越多的人感染新冠，刚开始是听说大城市好多人中招了，有人听到风声已经开始囤药，但是我身边还没有人感染。而且当时在网上看到的信息是大部分属于轻症和无症状，所以没有特意备药，家里只有一些日常药。

后来朋友中出现第一个小阳人，朋友圈的小阳人越来越多，同事也陆续请假。身边的人治疗新冠的方法无外乎是“对症治疗”，根据官方发布的居家用药指南选择其中一种适合自己的药。朋友吃了退烧药、止咳药，我吃了感冒药，之后症状慢慢缓解。

本以为到这里就结束了，可是之后网络上又出现肺炎、心肌炎、病毒性结膜炎，此时才知道新冠没有那么容易好，它还可能给其他器官带来损伤，治疗不是光吃感冒药，对于重症患者还要综合治疗，比如说“四抗二平衡”，此外还有免疫治疗、抗凝治疗等。

如果出现器官衰竭，还要保证脏器功能的支持，避免患者呼吸衰竭、循环衰竭。综合来看，新冠的治疗是比较复杂的，要看每个人的症状是轻是重，不同时期不同治疗，目的只有一个，那就是减少病毒复制，恢复自身免疫力，减少死亡。

“村医四件套”是什么？

简单来说就是“抗病毒+抗生素+激素+退烧药”。

农村不像城市，能囤到很多药品，大多数人家也没有抗原，出现症状看医生，医生开药、输液、打针，能把自己治好就行了，哪怕医生开的药种类很杂、很多，也不会有丝毫怀疑，因为一直以来都是这么治的。

村民习惯了这样的治疗方式，对这种治疗方式接受度高，他们要干活要打工，希望自己早点恢复，吃药没有效果或效果不明显，村民就会希望打针、吊水，觉得这样好得更快。

一位网友说他父亲住在农村，平时感冒发烧首先想到的就是输液，这次感染新冠也不例外，浑身没劲还发烧，于是就去农村小诊所输液，连输三天就好转很多。

另一位网友分享一家人感染的经历，说公公婆婆住在农村而且还有基础疾病，阳了之后两人就去诊所打吊瓶，第二天情况就稳住了，第三天就有精神包睡觉吃了。老人家一辈子都是这样治疗的，不能完全否决村医。

对此，专家又是怎么看的呢？

病毒学家、香港大学李嘉诚医学院生物医学学院教授金冬艳在接受第一财经采访时表示“对于新冠感染者，非必要使用抗生素和激素，相当于饮鸩止渴。”

从专家的意思来看，她是不太建议随便用抗生素和激素的，就算用也有限制条件。为何有此一说？

首先，不是所有人都能用，轻症患者不需要用，不吃药也能好，高烧、重症患者、肺炎患者可以用。拍CT发现肺部炎症比较严重，此时可以用激素治疗减轻炎症，只是有点咽痛、低烧，不需要用激素。

其次，药物用多了代谢缓慢，成分对肝肾和神经都有害处，有的患者不仅要治疗新冠，还要吃控制慢性病的药，药吃多了风险也会增大。

最后，抗生素和激素都可能带来副作用，例如骨质疏松、溃疡，还有可能损伤免疫系统，导致病程延长。患者有过敏风险，有可能把正常的细菌杀死，让耐药菌数量越来越多，最后只能换药。

南方医科大学南方医院感染内科及肝病中心副主任彭劼认为，发烧对人体有好有坏，如果不是高烧不退，用激素压制并没有好处。

综合多位专家的言论，我们明白一件事，用药要合理、科学，要对症，“四件套”用对有益用错也有害。并非说抗生素和激素不好，如果患者病症很严重、白细胞明显增多，有证据需要使用相关药物，那就可以用，反之则不能乱用，更不能大范围推广。

说村医用“四件套”打败专家可能是抱着看戏的心情，这种说法不靠谱，在他们眼中用药没有对错，能治好就行，但是医疗要对患者的身体负责，要符合用药规范，这一点不管是村医还是专家都应该遵守。

参考资料：
[1]农村“四件套”治疗新冠更有效？专家：抗生素和激素不可滥用·新湖南.2023-01-07
[2]新冠到底该怎么治？村医和专家展开了一场“大论战”·医学界.2023-01-09

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