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「健康课堂」外阴阴道念珠菌病

互推小编
 

导读

长久以来，由于受文化和传统习俗的影响，女性朋友们对生殖器官的了解不多，对生殖器官的健康问题往往也难以启齿。相比男性，女性生殖道受解剖、生理、性活动、分娩和卫生习惯等多种因素的影响更多，其生殖健康也更容易出问题，尤其是发生各种感染。

妇女生理结构

女性阴道前后壁是紧贴的闭合状态，这种天然结构对病原体的入侵具备了自然的防御功能。平时有需氧菌及厌氧菌寄居在阴道内，形成阴道常驻菌群。加上育龄女性内有足量的雌激素，和阴道里占主导地位的乳酸杆菌一起，使阴道处于一种酸性的环境，所以正常育龄女性的阴道本身就具有自净或灭菌作用。

妇科阴道炎症的机理

任何原因将阴道菌群之间的生态平衡打破，即可形成条件致病菌，发生阴道炎。 阴道炎实际上可以理解为:阴道内出现了菌群失调。

关于外阴阴道念珠菌病

临床常见的阴道炎有念珠菌性、细菌性、滴虫性、老年性和幼女性阴道炎等，其中以念珠菌性最为常见。

外阴阴道念珠菌病是发生在女性外生殖器，主要由白色念珠菌引起的一种真菌病。以往称为:霉菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎等。

✪ 常见临床表现：

1. 白带多，且质地粘稠、色白或黄，或类似豆渣样。

2. 外阴及阴道灼热瘙痒，甚至坐卧不宁，痛苦异常，或尿频、尿痛、排尿困难及性交痛等症状。

关键字：奇痒！+豆腐渣样白带

✪ 发病因素及易感人群

1.免疫能力: 肿瘤、严重传染病、B族维生素缺乏、白血病等；

2.菌落失常: 抗生素滥用、大量使用皮质激素；

3.体内糖原增加: 糖尿病、妊娠期；

4.接触感染: 性生活、不洁净洗浴卫生场所、灰指甲患者等；

外阴阴道念珠菌病治疗指南

1、单纯性外阴阴道念珠菌病治疗

阴道用药：首选

硝酸咪康唑软胶囊

硝酸咪康唑 400mg qd .或 克霉唑： 100mg qd .. 或 制霉菌素： 10万U qd .

2、重度外阴阴道念珠菌病治疗

☞ 口服首选用药

伊曲康唑200mg，2次／日，共2日。氟康唑:150mg，顿服，三日后重复一次。

☞ 局部应用

症状严重者，低浓度糖皮质激素软膏或唑类霜剂

☞ 阴道用药

硝酸咪康唑 400mg qd，应在治疗单纯性外阴阴道念珠菌方案基础上，延长疗程。

3、RVVC的治疗

RVVC是指妇女患外阴阴道念珠菌病(VVC)后经过治疗，临床症状消失，真菌病检查阴性后，又出现症状，真菌学检查又示阳性者为VVC复发，如1年内发作4次或以上者则称RVVC。

强化治疗：

☞ 口服用药：

伊曲康唑200mg，每日2次，2～3日。氟康唑150mg，3日后重复1次

☞ 阴道用药：

咪康唑软胶囊400mg 每晚一次，共6日。或克霉唑100mg 每晚一次，7～14日

阴道炎应该如何预防？

1、 勤换洗内裤，经常保持外阴清洁，干燥。

2、注意经期卫生，选用柔软、棉质、不易过敏的卫生巾。使用卫生巾、护垫，建议每2~3个小时就要更换一次。

3、不穿紧身内龙或化纤的内裤，最好穿棉织品，衣着宽大松软，内裤不要晾在潮湿、阴暗的地方，应多晒在阳光充足的地方。

4、提倡淋浴，最好改坐式便盆为蹲式。

5、 避免不洁性交，注意性生活前后的清洁卫生。

6、 每天用清水清洗外阴，避免频繁地使用药物洗剂或碱性强的清洁剂冲洗阴道或外阴。

7、锻炼身体，均衡饮食，纠正偏食及不正常的饮食习惯。

8、 积极寻找病因，若发现糖尿病、黄疸、全身变态性反应等疾病及时治疗。

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