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一文解惑｜体检发现脂肪肝，要不要治？！

互推小编
 

当“脂肪肝”三个字出现在体检结果上

你是否会有这样的疑问：

什么是脂肪肝？

我平时没有不舒服怎么会得脂肪肝？

得了脂肪肝该怎么办？

本文为您答疑解惑

脂肪肝是什么？

脂肪肝是指由于各种原因引起肝细胞内脂肪堆积过多的病变。是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病，包括脂肪变性、脂肪性肝炎和肝硬化等病理表现。

近年来，随着经济的发展，人们的生活方式、饮食结构发生了重大改变，脂肪肝的发病率不断升高，发病年龄日趋年轻化，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。脂肪肝是引起肝硬化及肝癌的重要危险因素。大量脂肪堆积在肝脏，会影响肝脏代谢，造成肝细胞变性坏死，引起脂肪性肝炎，最终发展为肝硬化甚至肝癌。但是，一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。

脂肪肝的临床表现多样，轻度脂肪肝可无任何症状或仅有疲乏感，患者多于体检时偶然发现。中重度脂肪肝可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹隐痛等不典型的症状，部分病人可有肝大。发展为肝硬化的患者可出现腹水、消化道出血等严重并发症。

哪些因素更易患脂肪肝？

1. 肥胖：肥胖的人群多有不良的饮食和生活习惯，如喜爱进食高热量、高脂肪、低纤维食物，久坐少动等，导致脂肪摄入多而消耗少，大部分脂肪存储在皮下组织、内脏器官的周围。肥胖程度与脂肪肝及脂肪性肝炎的发生率及其程度均明显相关。

2. 酒精：酒精不仅能直接损害肝细胞，其代谢产物也能引起肝损伤。长期饮酒或短期内大量饮酒，都可引起酒精性脂肪肝。

3. 糖尿病：糖尿病患者多有胰岛素抵抗，由于葡萄糖利用障碍、脂肪动员增加、代谢紊乱，大量游离脂肪酸被运输到肝脏合成、代谢，过多的甘油三酯不能及时转运而沉积在肝内，从而引起脂肪肝。

4. 营养不良：长期蛋白摄入不足或患有消耗性疾病的患者（如肺结核、肿瘤等），由于蛋白质缺乏，载脂蛋白合成障碍，导致肝内甘油三酯无法转运而积存在肝内，形成脂肪肝。

5. 快速减肥：禁食、过分节食或其它快速减轻体重的措施可引起脂肪分解短期内大量增加，消耗肝内谷胱甘肽，使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加，损伤肝细胞，导致脂肪肝。

6. 妊娠：妊娠期脂肪肝，多在第一胎妊娠34-40周时发病。

7. 药物或化学毒物：某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝。

8. 其他：结核、细菌性肺炎及败血症等感染时也可发生脂肪肝。还有胃肠外高营养性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遗传性疾病引起的脂肪肝等。

脂肪肝的治疗

脂肪肝属于不良生活方式相关的慢性肝病，需长期综合治疗。合理膳食、戒烟限酒、体育锻炼、保持良好心态、谨慎用药是治疗脂肪肝的基本方法。

1.明确病因：去除病因才有利于治愈脂肪肝，如长期大量饮酒者应及早戒酒。肥胖者应严格控制饮食，使体重恢复正常。糖尿病患者应积极有效地控制血糖。营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养，特别是蛋白质和维生素的摄入。

2.调整饮食结构：每日三餐膳食要调配合理，做到粗细搭配、营养平衡，提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食、含糖饮料等。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物，以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等。不吃零食，睡前不加餐。

3.适当增加运动：主要应选择有氧运动，比如慢跑、快走、骑自行车、上下楼梯、打羽毛球、跳绳和游泳等。以运动时脉搏为100-160次/分钟，持续20-30分钟，运动后疲劳感于20分钟内消失为宜。

对脂肪肝的误区

误区一：瘦子不会得脂肪肝。肥胖人群的脂肪肝发生率更高，但脂肪肝可不是肥胖人群的专属！

误区二：很多人认为脂肪肝无大碍，却不知若不及时调整饮食和生活习惯，脂肪肝也会引发更多的健康风险。脂肪肝可是引起肝硬化及肝癌的重要危险因素。

目前，针对脂肪肝的检测有了先进的设备：影像引导肝脏健康一体化无创测定系统肝纤维检测仪，可无创、快捷、准确为肝脏检查。

肝纤维检测仪具有影像引导的肝纤维化和脂肪肝程度的集成检测系统，提供了对肝脏组织形态、肝脏纤维化程度和肝脏脂肪变性的一体化检测和全方位评估方案。能简单快捷准确的检测脂肪肝和肝纤维化程度，成为肝脏疾病诊断及治疗的好帮手。

让我们一同关爱健康，拒绝脂肪肝，生活更美好！

科室简介

西北大学附属医院•西安市第三医院感染性疾病科（肝病专科）是由来自第四军医大学唐都医院感染科专科人员为核心所组建的科室，是集科、教、研于一体的感染性疾病诊疗中心。

专科特色：

●病毒性肝炎及肝硬化、新型冠状病毒感染、肾综合征出血热及艾滋病等各种常见传染病的诊治；

●小儿发热出疹性疾病；

●各型肝病如自身免疫性肝病、脂肪肝、黄疸原因待查、药物性肝炎、酒精性肝病及肝硬化腹水、中晚期肝癌的综合治疗；

●肠道疾病和不明原因发热等感染性疾病；

●危重患者救治，如肝衰竭、中枢神经系统感染、重型肺炎、感染性休克、肾功不全等多脏器功能衰竭及疑难病症。

文：感染科 刘丹 孙丹

图：感染科 刘丹 孙丹

编辑：宣传科 李伟华

审核：宣传科 宫浩翔

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