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脑梗塞出现后遗症，听说神经细胞可以进行代偿，是真的吗？

互推小编
 

最近一段时间，有患者一直在问华子，脑梗塞有了后遗症之后怎么治疗，听说神经细胞可以代偿，是真的吗？对于脑梗后遗症的患者希望快速康复的心情，华子很理解，但问题是，现在还没有一种可以快速治愈脑梗后遗症的方法。脑神经细胞损伤的患者，只有依靠康复锻炼，才能使自己的功能障碍逐渐地恢复。这需要一段很长的时间，唯有坚持，才有希望。

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一、大多数的脑梗后遗症只是暂时的

脑梗塞是指大脑中的动脉堵塞，造成大脑神经细胞缺血和缺氧。而神经细胞对缺血缺氧的耐力非常低，当停止供氧的时间超过6分钟，神经细胞就会死亡。由于神经细胞高度分化的特性，所以一旦死亡，就不可再生，其所负责的功能区域就会“失灵”，出现相应的功能障碍，也就是通常所说的后遗症，大约有70%的脑梗塞患者都会出现不同程度的后遗症。

虽然神经细胞的死亡是永久的，但是后遗症却很大可能只是暂时的。因为大脑中死亡的只是一小块区域的神经细胞，其他大多数的神经细胞仍然是完好的。通过康复训练，可以在完好的神经细胞中重建一个“控制中枢”，使缺失的功能恢复正常，脑细胞的这种特性我们称之为“代偿”。

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二、神经细胞的代偿作用多久可以产生

很多脑梗塞的患者所关心的是，有了后遗症，多久可以恢复？人体很多器官都有代偿作用，比如说肾、肺、肝、胃等器官的某一部分发生病变之后，即使切除一部分，剩下的其余部分仍然可以发挥正常的生理功能。但这些器官的功能单一，细胞互相之间可以完全替代损坏部分的功能，这种代偿作用是很快就会产生的。

但是大脑神经细胞功能复杂，每一处区域都有不同的功能，当某一区域的神经细胞损伤之后，其他区域的正常神经细胞需要“重新学习”，才能掌握“新技能”，形成代偿。而这一段较长的时间，就如婴儿学习走路、说话都需要一两年的时间，成年人在病理状态下学习，时间可能会更长。

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三、一个脑梗塞病例

华子曾经见过一个脑梗塞的病例，一个四十多岁男性喝了酒后，回家时发觉自己的左手和左腿不太灵活，舌头发硬，说话含糊不清。当时他认为自己的可能是喝多了，想着睡一宿觉就好了。结果一觉醒来，左边身体就不能动了，叫来急救车，送到医院一查确诊为脑梗塞。但是此时已经错过了6小时的溶栓窗口期，只能进行保守治疗了。

经过治疗，他度过了急性期。虽然性命保住了，但左半边身体还是没法很好的控制，他担心以后再也好不了，四十多岁的男人躺在床上流眼泪。想着自己本来是家里的顶梁柱，结果现在反而成为了拖累。

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医生对他说，虽然现在有肢体运动障碍的症状，但是仍然还有部分肌力。根据他以往救治脑梗塞患者的经验来看，只要患者的肌力没有完全丧失，通过康复训练，绝大多数都得到了良好的恢复。而且他比较年轻，身体素质也不错，如果认真进行训练，甚至有希望恢复如常。但是如果放弃了，那么他余生几十年都有可能在轮椅上度过。

这位患者在医生及家人的鼓励和支持下开始了康复治疗。从患病后一周就开始躺在床上练习抓握，到自己坐起，再到扶床站立，再用助行器迈出第一步，最终脱离助行器可以缓慢行走，一共用了半年的时间。

一年后他再回来复查时，虽然左腿还有些不灵活，但是已经可以正常上班了。后来两年之间，又在医院里又碰见过他几次。他说自己每天都在坚持行走锻炼，虽然感觉身体与患病之前还是不一样，但只要他自己不说，别人已经看不出他曾经患过脑梗塞了。

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四、代偿需要长期坚持锻炼

华子所说的这个患者具有代表性，大多数的脑梗塞患者进行康复锻炼时，在最初的6个月内症状改善的速度最快。在6~12月内，进步也很明显。超过一年之后，锻炼带来的康复效果虽然会减慢，但会一直在改变。

虽然能达到完美恢复的患者可能只是少数，对于那些年龄偏大，或是病情较严重的患者可能终其一生也无法恢复到患病之前的状态，但是通过康复锻炼，大多数肌力没有彻底丧失的患者都可以达到生活基本自理的水平。

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有些脑梗塞患者，以为在医院住的时间长，恢复得就越好，其实并不是这样。医院的神经内科，只是对急性期患者进行治疗，是保命的手段。而后期的恢复，就需要去专业的康复医院或是康复科进行训练。在发病后一周就可以进行床上练习，在发病后两周就要进行康复训练了。

康复训练是个长期的过程，需要在专业的康复医师的帮助下，依据家庭、社区的条件，制订一个长期的康复计划。有些患者经过三年、甚至五年的训练，才会达到一个满意效果。这个过程会很艰难，无论患者本人以及亲属都要做好心理准备。可能每天的练习看不出差别，只有不断地坚持才能看到进步。

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所以说，大多数的脑梗塞后遗症，是可以通过神经细胞的代偿作用而恢复。而代偿作用的建立，需要在专业的康复医师指导下，建立正确的训练计划，并且严格遵照执行。其实有些患者并不是站不起来，只是他不相信自己会站起来。希望每个脑梗塞患者，都可以正确面对疾病，坚持康复训练，再立人生！

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