一针治疝？高价又害人

互推小编 2024-02-23

管家说：100万“老广”可能正受气，“疝气”！

你造吗？中国“疝气”总患病率高达3.6‰， 2011年广州常住人口1300万来计，每年就有4、6万人患有“疝气”，而60岁以上人群患病率更高达10%，2015年广东省老年人口预计为1100多万，估计有100多万的人受到“疝气”的困扰。

“小肠气”、“疝气”，到底是什么气？广东省人民医院血管甲状腺腹壁疝外科主任彭林教授说，“疝”其实与“气”没有一毛钱关系，它是肠管等腹腔组织通过腹壁薄弱缺损处突出、鼓包；如果肠管回不到腹腔内，就会嵌顿导致肠坏死。人们误以为气涨才会肚子鼓，也因此把腹股沟疝（在疝中占95%）乱叫成“小肠气”。

说起来，疝是人类进化导致的特有疾病，因为腹股沟处是人体唯一没有肌肉之处，直立行走导致腹股沟区承受着内脏的压力，腹膜容易破损。

也是因为生理因素，男性疝发病足足是女性的12~14倍——男孩发育时，睾丸从体内下降，在腹腔形成一个天然的空间；男子到了老年，腹壁更象“穿旧洗破的衣服”，肌肉薄弱，从理论上讲，如果男性长寿至130岁，那一定会长疝。

那女性长疝又是怎么回事？彭林说，女性先天腹部比男性致密，但当怀孕后，腹部受压过大，也会撑薄甚至撑破腹壁，为发病埋下病因。事实上，儿童、中老年、男性、长期便秘、咳嗽、肥胖、怀孕、重体力活及有前列腺疾病等，都是疝发生因素。

治疝坏榜样：打针、补中益气

民间治疗疝气偏方很多，主要采用补中益气，自然对本就与“气”无关的疝起不到治疗作用。还有很多患者买疝气带或自行绑带，阻止疝囊“撑大”，专家介绍，疝气带只适合小孩用，在适合手术的4岁前，用以阻挡并延缓病程进展。

“最可怕的是被大肆吹嘘的所谓注射疗法，后果严重，可说是高价又害人！”彭林指出，过去一年里，省人民医院疝中心做了约1000例疝手术，八成以上是老年患者，其中就有10多例是替“注射疗法”善后。

患者称，看了“不吃药不开刀，打一针治疝气”的广告，花3000元/次去打针，反复五六次。结果呢？注射的硬化剂在体内凝固，暂时挡一下，不久疝内容物又突出来，反复多次后，发生腹腔粘连、硬疖、炎症，苦不堪言。甚至有孩子导致双侧输精管堵塞的恶果。

治疝好榜样：局麻补疝

手术是成年人治疝的唯一正途，流行于国外的疝门诊手术和“疝24小时出入院”微创手术，已经使治疝完成从“缝”进化至“补”，使用的补片可吸收无残留。

94岁解放战争老英雄于光老先生，是治疝好榜样。他闲逸的晚年生活备受“小肠气”侵扰，他的左侧腹股沟疝，从10多年前“鹌鹑蛋”长成“鹅蛋”，最要命的是，伴随疝内容的反复突出，局部的炎症、粘连还带来了慢性疼痛，把老先生整苦了。

省人民医院疝中心经过会诊、审核，最终成功为于老先生施行局麻疝手术，不仅对疼痛进行良好预处理，而且整个围手术期可正常饮食，不用导尿，术后当天就可自行下床活动。

年近百岁都可行“疝24小时出入院”微创手术。彭林介绍，从办理入院、术前检查、手术治疗、术后观察到出院，可在24小时内完成，尽可能节约病人的时间和费用。另外，手术采用局部麻醉，不需禁食，不需插尿管。患者若有便秘、前列腺肥大、慢性咳嗽等疾病，术前需适当提前服用相关药物1~3天以控制病情。

手术后2-3天伤口有些紧绷疼痛的感觉，属于正常现象。病人回家后，除伤口应保持清洁干燥外，可逐步恢复日常活动。饮食上，多吃水果蔬菜，防止便秘；尽量避免抽烟，减少咳嗽机率，如果咳嗽需用手压住伤口，减轻疼痛并避免腹压上升；术后3个月内避免提重物，长时间上下楼梯，登山，骑车，跑步等剧烈运动。

特别提醒：小儿疝可自愈

彭林介绍，小儿疝气大多是先天性的，男孩的睾丸是在出生前才通过腹股沟管降至阴囊的，随之下移的腹膜则形成鞘状突。若鞘状突在婴儿出生后还没有闭锁，或闭锁不全，反而成为较大的腔隙，腹腔内容物就会从这里突向体表，而形成疝气。有的小儿在2岁前鞘状突闭合，因而自愈。

当然，也有没自愈而疝越长越大。在孩子满4岁前，不适宜做疝手术，这时，疝气带就可出动，让孩子躺下，将疝内容回纳到腹腔，佩戴好，可阻挡并延缓病程进展，到年满4岁再做疝手术。

（广州日报记者何雪华通讯员郝黎）

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