「杏林微科普」立冬时节到，糖尿病的冬季养生知多少

互推小编 2024-03-01

糖尿病的冬季养生

糖尿病是常见病症，在世界范围内都成高发趋势，已经严重威胁到人类的健康和生活质量。据相关统计统计，全球糖尿病患者已达 3.5 亿以上，而随着我国经济的飞速发展，我国的生活方式越来越趋向于西方化，肥胖人数越来越多，导致糖尿病的发病率也越来越高。而糖尿病的病程是很漫长的，是慢性病，而糖尿病主要治疗不在药物治疗，而是生活方式管理，那么在冬季糖尿病患者应该注意什么呢？冬季养生保健的最终目的在于改善高血糖状态，消除症状，预防严重的并发症，减缓并发症的进展，从而提高患者的生存质量，保持良好的精神状态。

01调整生活习惯，早睡晚起，易滋肾养阴

冬季养生应注重睡眠规律，冬季养生适合早睡晚起。同时少行房事，储藏精气。春夏秋冬四季对应生长化收藏，冬即一年四季的终点，自然界万物皆隐匿，生物的代谢活动均减缓，此时，若过多耗费精气则精气不足，肾藏亏虚，使得内热滋生，以致消渴。因此，人们必须顺应四季变化规律，养精蓄锐，早睡晚起，减少身体损耗。

冬季万物收藏，阴阳之中阴气占于上风，阳气潜伏，阴气散发。从明代著作《遵生八笺》中对冬季养生的观点，可知冬至以后，阳气虚微，在下不可动泄。冬季由于气候寒冷，机体为了适应外界寒冷的环境变化，会做出一系列的代偿措施，比如减慢代谢，增加产热，在这些应变措施中，由于会释放一些升糖激素如肾上腺素，胰高血糖素等用来增加产热和满足机体能量需求，因此血糖会升高。正常人体胰岛功能正常，胰岛素释放和作用和这些升血糖激素通过调节会保持平衡状态。糖尿病患者胰岛素功能障碍导致平衡被打破，血糖大幅升高。因此冬季对于血糖的控制对于维持平稳血糖至关重要。中医学认为，四季中冬季属水，正好对应肾脏，而糖尿病本质是肾脏功能不调导致肺胃等其他脏腑不司其职，因此，维持平稳血糖的关键是滋肾养阴。

02注重饮食，饮食调理

糖尿病患者的饮食调理至关重要，坚持良好的饮食习惯可以平稳的控制血糖，是糖尿病患者生活管理中的关键因素。通过合理的饮食，稳定的代谢水平，改善患者生活。

（1）糖尿病患者营养比例搭配。糖尿病患者需要遵循严格的比例，制定合理的营养素搭配，其中碳水化合物应该占总热量的50%-60%，脂肪应占20%-25%，此外还有蛋白质15%及适当的维生素和无机盐。一日三餐的分配比例为1：1：1或者1：2：2，或者遵循少食多餐的原则，将一日的所需营养均衡的分配为五餐。

（2）冬季饮食的食材。冬季气候寒冷，阳气虚弱，因此糖尿病患者在进食时可以酌情加大一些温养，热量足的食物，以维持机体日常所需，以抵抗严寒的冬季，为来年春天保留足够的阳气。冬季养生首选黑色食物，因为黑色为中医五行学说中肾的主色，比如黑米，黑豆，黑芝麻等。胡萝卜，黄花菜，山药，南瓜，红薯等可以滋补肾阴，并且防止寒冷条件下代谢减低引起的血管硬化。在冬季食用更加有益。杂粮易于为肠胃消化吸收，可以增进肠胃的蠕动，同时营养丰富，可以补充机体所需的微量元素，并且热量不高，非常适合糖尿病患者冬季的食用，如高粱，小米等。蔬菜中含有丰富的纤维素，可以增加饱腹感，其中包含的韭菜，大葱等为温性食材，对于滋补肾阴有很大的好处。肉类中含有丰富的蛋白质，具有充足的营养，同时富含维生素，可以增强体质，比如牛肉，蛋白质质量高并且所含热量比较低，非常适合血糖高的人群使用。还有水产品如虾，带鱼，海参，鲫鱼等富含优质蛋白和矿物质，同时也为温性食材，适合冬季食用。

（3）糖尿病患者冬季饮食搭配注意事项。由于糖尿病患者从中医的角度来讲具有耗精伤阴的特征，因此冬季饮食在温养阳气的同时也应注重阴阳平衡，掌握一定的限度，不可过度补阳而致阳盛阴衰，阴阳失调。比如韭菜，牛肉，带鱼，板栗等，由于单独进食阳气可能过剩，可以通过熬粥来缓和它们的滋补作用，使人体易于接受。温性食物补充的同时可以适当服用一些凉性食物芹菜，萝卜等，用以调和饮食的阴阳搭配。

对糖尿病的调养应顺应四季节气，根据辨证论治再辅以适当的药物治疗，为糖尿病患者带来更多改善。糖尿病养生保健在糖尿病的生活管理中具有重要意义，通过对生活习惯的合理改变，注重肾气的滋养，食用丰富的食材，增加对治疗的依从性，从而可以提高患者的治疗效果，增加患者生活质量。

石家庄市中医院东院区内分泌科

东院区内分泌科始终坚持突出中医特色，坚持中西医并重，走中西医结合的发展方向。科内拥有心电监测仪、肌电图诱发电位仪、超声机治疗仪、全自动荧光免疫定量分析仪、动态血压监测仪、胰岛素泵、瞬感动态血糖监测、快速血糖仪、快速血酮仪、输液泵、微波治疗仪、雷火灸治疗仪、中频治疗仪等医疗设备。科室设有内分泌专科门诊2个，开放床位45张，对每位住院的糖尿病患者实施并发症的早期筛查和干预治疗，及早、有效减轻、逆转并发症；对糖尿病足坏疽治疗在业界有良好口碑；科室率先开展了糖尿病“3C”管理；利用糖尿病宣教俱乐部，定期为患者讲解糖尿病健康保健知识，制定个体化饮食、运动方案并定期随访，深受患者好评。甲状腺疾病经过几十年努力，形成了以中西医结合诊治各种甲状腺疾病的特色专病，局部外贴和内服结合，取得了良好的疗效。

科室采用中西医结合、内治与外治相结合的方法，开展了穴位注射、放血疗法、葫芦降糖灸、眼罩中药熏蒸、穴位灸法、穴位贴敷、中药热奄包、耳穴埋豆、中药灌肠、中药塌渍、气压治疗、微波、拔罐等多种中医特色、优势治疗。对糖尿病慢性并发症（糖尿病性周围神经病变、糖尿病肾病、糖尿病足坏疽）等及甲状腺疾病（甲亢、甲减、甲状腺结节）等病变，取得了显著的临床效果，赢得患者和家属的赞誉。

科室主要诊疗、研究方向：

1、糖尿病、糖尿病急慢性并发症以及肥胖、高脂血症、高尿酸血症、骨质疏松症等代谢异常疾病；2、各种甲状腺疾病：甲亢、甲减、亚急性甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺癌；3、更年期合征、多囊卵巢综合征中西医结合治疗；4、内分泌高血压的筛查和诊治。

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