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IBD饮食与营养系列：为什么需要额外关注补充谷氨酰胺？

互推小编
 

在第一期中，介绍了蛋白质基本构成单位是氨基酸，而氨基酸可以分为3类：必需氨基酸、非必需氨基酸和条件性必需氨基酸。其中非必需氨基酸在一定条件下，可以成为条件性必需氨基酸，其中的原理有兴趣的朋友可以回去看第一期，了解具体内容。

今天所介绍的“谷氨酰胺”，对于健康人群而言属于“非必需氨基酸”，但是对于IBD患者而言则是“条件性必需氨基酸”了。

第七期 为什么需要额外关注补充谷氨酰胺？

体内谷氨酰胺由谷氨酸、缬氨酸、异亮氨酸合成，是血浆、骨骼肌和细胞中中含量最丰富的游离氨基酸，占骨骼肌游离氨基酸的50%-60%，占血浆氨基酸的20%，关键它是肠道能量的主要来源，是黏膜上皮细胞的营养物质和代谢底物，可以促进肠黏膜细胞增殖和修复，维护肠黏膜屏障，是肠黏膜修复的营养物质，具有改善氮平衡。

炎症性肠病病人，因为进食量减少或畏食状态，加上活动期的炎症反应，导致血中谷氨酰胺水平下降，肌肉大量被消耗，肠黏膜严重萎缩。

英国和加拿大的研究者给IBD患者进食少量谷氨酰胺的流质饮食，2周内大多数病人不再有腹泻，腹痛消失。最后这些病人恢复正常饮食。

用不同饮食和谷氨酰胺粉剂治疗的其他病人，症状包括腹泻也得到改善。

此外，免疫细胞所需大量谷氨酰胺主要由骨骼肌提供，骨骼肌内谷氨酰胺合成速度高于其他氨基酸。

谷氨酰胺为淋巴细胞分泌、增殖及功能维持所必需，作为核酸生物合成的前体和主要能源，谷氨酰胺促使淋巴细胞、巨噬细胞的有丝分裂和分化增殖，增加细胞因子TNF、IL-1等的产生。外源谷氨酰胺可明显增加危重患者的淋巴细胞总数、T淋巴细胞和循环中CD4/CD8的比率，进而增强机体的免疫功能。

谷氨酰胺可以增加自然杀伤细胞（NK细胞）活性，减少前列腺素E2（PGE2）的合成，稳定体重，减少感染的发生率。

在我们国家第二版炎症性肠病营养支持治疗专家共识指出补充谷氨酰胺可以改善活动期克罗恩病的肠道通透性和形态。

研究建议每日额外补充谷氨酰胺剂量≥2g，空腹服用。

另外，如果我们不进行额外补充，也是可以通过饮食调整来改善谷氨酰胺的存量。

谷氨酰胺本来是非必需氨基酸，在体内含量非常高，而且是可以自行合成，

只是在IBD人群中，存在过度消耗情况，

因此，可以通过优质蛋白饮食，加强氨基酸的吸收率，

为谷氨酰胺的合成提供足够的底物储备，

同样可以达到改善谷氨酰胺存量的效果。

谢谢大家！

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