看六点挑个好轮椅
中国康复医学会创伤康复专业委员会委员 亓云龙
轮椅重在舒适、实用、安全,因此,选购轮椅要到专业机构,在工作人员的评估、指导下,找到最适合老人当前状况的产品。具体来讲,挑轮椅时可关注以下6个方面。
座位宽度。坐上轮椅后,大腿与扶手间应有一定间隙,在2.5厘米~4厘米为宜。如果太宽,双臂推动轮椅时伸展过大,容易疲劳,且身体不易保持平衡。而且,在轮椅上休息时,双手也不能舒适地放在扶手上。如果缝隙过窄,则容易磨损老人臀部及大腿外侧的皮肤,上、下轮椅时也不方便。
座位长度。坐下后,坐垫最前端应与膝部的最佳距离为6.5厘米,约4指宽。座位过长会顶住膝盖窝,压迫血管与神经组织,而且会磨损皮肤;但若座位过短,会使臀部承受压力增大,引起疼痛、软组织受损及压疮。
靠背高度。通常情况下,靠背上缘应在腋下10厘米左右。靠背越低,身体上部及双臂的活动范围就越大,活动越方便。但若太低则支持面变小,将影响躯体平稳。因此,平衡好、活动障碍较轻的老人可选择低靠背的轮椅;反之则可选择靠背高的。
扶手高度。双臂自然下落,前臂放置在扶手上,肘关节弯曲约90度为正常。扶手过高时,双肩容易疲劳,推动时易造成上臂皮肤擦伤;若扶手过低,驱动轮椅时会使上臂前倾,不仅容易倾倒,长此以往,还可能导致脊柱变形、胸部受压,造成呼吸困难。
座位与脚踏板高度。老人双下肢放于脚踏板上时,膝盖位置应高于座位前缘4厘米左右。座位过高或脚踏板过低,会使双下肢悬空,身体不能维持平衡;反之则会使臀部承受全部重力,造成软组织受损,操作轮椅时也会十分吃力。
轮椅类型也随用途而定。除常用的普通手动轮椅外,还有休闲手动轮椅,适用于肢体障碍程度较轻的老人使用;便携式轮椅,可在移动不便的老人乘坐飞机、火车时用于摆渡,也可用于短时间郊外旅行或游览公共场所;自由倾躺式轮椅,适用于患有重症并长期依靠轮椅生活的老人,靠背可调至平躺姿势,作为临时活动床使用;功能型护理轮椅,扶手可抬起,脚踏板连同支架可向两侧打开,方便护理人员照护老人;靠背可调节轮椅,适用于高位截瘫或需要较长时间坐轮椅的老人;带头枕护理轮椅,适用于头颈部无力的老人,轮椅带有头枕用于固定头部。▲
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