马上评｜刷黑龙江医保卡买海南洁厕灵，症结在监管不在异地

互推小编 2023-05-16

医保资金应该只能购买相应的药品和医疗服务，而不得挪作他用。

在药店刷医保卡买床单被罩、钢丝球、洁厕灵，是什么体验？据央视报道，海南一心堂药店违规销售日用品，还可以开具各种药品名称的发票，甚至可以刷黑龙江的医保卡。等到各地区的医保中心与药店资金结算时，销售的商品就被当成药品，人不知、鬼不觉地进入了结算中心，由国家埋单结账。（3月28日，澎湃新闻）

医保资金作为老百姓的救命钱，必须“好钢用到刀刃上”，才能减轻国家负担，让医疗保险的保障功能更好实现，这是常识。报道中的药店兜售非药品并开具药品发票的行为，导致医保资金被大量套取，危害不言而喻。更值得警惕的是，类似情况并非三亚独有。

其实，医保资金仅能用于购买相应的药品和医疗服务，不得挪作他用，是《社会保险法》明明白白规定的。药店作为以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出的，将被要求退回骗取的社会保险金，并被处以骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。

普通居民可能仅是模糊地认识到医保卡中的资金不能用于购买其他商品，但里边的钱又是确实存在的。无法取出，如果不变着法子花掉的话，总感觉吃了亏。于是，除了买药，药店的其他商品自然也成了他们的心头好，即便价格比市场价高。这是一种潜意识行为，且往往数额较少，没有持续姓，结果就是即便此类现象过于普遍和多发，执法部门也很难一一追责。

毫不客气地说，骗取医保资金的始作俑者，是那些揣着明白装糊涂的药店。作为医保定点机构，明知医保资金“专款专用”的性质，和骗取、套取医保资金的后果，却明知故犯，顶风作案。表面上看，是“患者”套取医保资金，但诱导、怂恿“患者”购买非药品的药店才是骗取医保资金的罪魁祸首和最大获利者，没有药店的行为，就不可能有患者的套取行为。

因此，势必将监管的板子重重地打到这些药店上。具体而言，除依法追回被骗取的医保资金并处以罚款外，有必要酌情考虑吊销涉案药店的相关执照，将其清理出社保服务市场。此外，理当完善监管措施，做好源头治理，如禁止任何药店摆放、销售非药品，通过监控设备等抽查药店的进货清单和销货清单；利用大数据技术筛查可疑行为，强制药店实行产品扫码、资金结算、发票出具系统一体化，对违规者一票否决。

有人说，海南人社部门不管、黑龙江人社部门管不了造成的异地监管困局，是此次被曝光事件难以根除的原因。但实际上，跨省异地就医结算，本是基于海南外来人口较多的现实而施行的一项惠民政策，早在2010年就在全国率先启动。刷医保卡购物，固然是好政策的异化，但不能因此质疑政策本身。一个简单的事实是，刷医保卡购物的并非全是外地人，三亚本地人难保也这么干。而且，未来，医保异地结算将是大势所趋。

所以，问题的症结还在于监管机制不健全，违规成本太低。要破解难题，相关部门要完善监管和惩戒机制，堵住漏洞，不让医保资金成为谁都可以随意吃上一口的“唐僧肉”。

当然，参保者购买非药品的“小恶”行为也不能忽视。对此，不妨设定规则，如将套取医保资金达到一定数额者列入黑名单，降低其报销比例或冻结其医保卡的药店结算功能。逐渐让医保资金必须“专款专用”，不能随意套取的观念深入人心，而非对此类现象熟视无睹甚至参与其中。这样才能让民众的救命钱不被“掏空”。

[注：本文部分图片来自互联网！未经授权，不得转载！每天跟着我们读更多的书]