每晚三只螃蟹下肚，他大脚趾痛到钻心，站不起来了

互推小编 2023-05-17

假期刚过，南京市第一医院风湿免疫科副主任医师陈兴国诊室里，前来就诊的痛风患者明显比节前多了一倍。他们中，不少都是因为胡吃海喝，痛风急性发作了。专家说，痛风性关节炎发作时疼痛难忍，是风湿免疫科最痛的一个病，而高嘌呤饮食是痛风发作的一个常见原因。长假将至，好酒美食纷至沓来，但痛风患者们却要注意控制饮食，勿让痛风扰了您过节的兴致。

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一顿吃了三只螃蟹，大脚趾痛得钻心

“大脚指头关节那里火热的疼，又红又肿，早上起来想去上厕所，脚一沾地就痛得直冒汗，站不起来，只能来看医生了。”正在门诊就医的胡先生说。小长假前，朋友给他送了一箱螃蟹，节日期间每天晚上吃3只螃蟹，连续吃了三天，还喝了点冰啤酒。昨天夜里迷糊中被痛醒，早上起来更是痛得钻心。

南京市第一医院风湿免疫科副主任医师陈兴国说，螃蟹通常是高嘌呤食物，嘌呤在体内分解代谢后会产生较多的尿酸。大量吃螃蟹可引起痛风症的急性发作，出现关节红肿热痛和全身不适。如果本身已有痛风、肾结石等疾病，吃螃蟹还会引起旧疾病的发作与加重。

两天喝了六瓶啤酒，疼得不能入睡

今年35岁的王先生连续两天和朋友聚餐，晚上吃了烧烤，又外加三瓶冰啤酒，这样连续两天后，第三天回家睡觉就痛得无法入睡，脚踝都肿成馒头一样了，不得不坐着轮椅来看病。

南京市第一医院风湿免疫科副主任医师陈兴国介绍，酒中的乙醇在体内可代谢成乳酸，抑制尿酸排泄，导致尿酸在体内堆积，增加痛风的发作几率。特别是啤酒，由于啤酒中含有大量嘌呤，嘌呤在人体内氧化会变成尿酸，所以高尿酸患者饮用啤酒很容易诱发痛风。

陈兴国总结了痛风患者饮食四个原则：

1、忌饮酒

少量饮酒增加尿酸合成，大量饮酒促进尿酸合成的同时使体内乳酸增加，乳酸与尿酸呈竞争性排泄，致尿酸排泄减少，诱发痛风急性发作，因此痛风患者最好彻底戒酒。

嘌呤含量依酒的种类不同而有所差异，由高到低依次为：陈年黄酒＞啤酒＞普通黄酒＞白酒。

2、少喝果汁

美国和加拿大科学家研究发现，每天喝2～3罐软饮料的人，比每月饮用量不足一罐者患痛风的风险要高85%，比摄入酒精对健康的危害还要大。由于软饮料及果汁中含有大量果糖，饮用后会提高尿酸水平。我们在临床上也发现，很多年轻人以喝饮料代替喝水，容易出现高尿酸血症及痛风发作。建议痛风患者少喝果汁类饮料，可以喝苏打水等碱性饮料。

3、低嘌呤饮食

要做到不吃高嘌呤食物，少吃中嘌呤食物，多吃低嘌呤及碱性食物。尤其是以下四类食品应严格禁忌：① 荤汤（如肉汤、排骨汤、鱼汤、鸡汤、火锅汤等）② 动物内脏（如肝、肾、心、脑、鱼卵等） ③ 水产品（如鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、贝壳类、鳗鱼及鳝鱼等）④ 大豆制品（如豆腐、豆浆等）。

并非荤菜都不能吃，要不然长期下去会营养不良。有些肉类食物嘌呤含量少到中等量，如猪肉、牛肉、羊肉、鸡、鸭、鸽子等，可适量吃一些。如果能在烹饪前用开水煮沸几分钟淖一下就更好了。可多吃些碱性食物，如新鲜蔬菜、水果、牛奶、蛋清等。

4、多喝水

喝水2000ml/天，多饮白开水可以稀释尿酸，加速排泄，使尿酸水平下降。但已存在心肾功能不全的患者，需注意限制饮水，否则会加重心脏及肾脏的负担。

高危人群有哪些，如何远离痛风？

1.体形肥胖的中年男性(40岁以上)

在痛风的研究中可以发现，痛风多发于男性，其比例达到了20比1的程度，这是因为雄性激素会抑制尿酸排泄，促进尿酸盐沉积。而肥胖则是发病的根源。由于长期高脂肪，高蛋白，高能量的摄入，会减少尿酸的排出，从而积累在体内，发生沉积，导致关节软骨溶解，周围组织损伤，形成痛风。同时这种在体内过多的积累会形成高尿酸血症，这也是痛风的临床表现之一。

2.绝经后女性

由于雌性激素会促进尿酸排泄，防止尿酸盐沉积，而绝经后的女性因为没有了雌性激素的保护，发病率也是大大上升，所以这个时期的女性要更加注意。

3. 5%—25%可有痛风家族史(遗传因素)

有些疾病因为遗产的关系，从出生开始其患病的几率就大大增加。痛风就是其中的一种，由于天生体内代谢就存在问题，所以这样的人从一开始就会比常人多，所以他们更要注意食物的摄入。如果控制得当，首次发病后可维持3-42年。

4.发病前有漫长的高尿酸血症病史

因为高尿酸血症是痛风的临床表现之一，而根据调查，90%患有高尿酸血症的人都会患上痛风。所以此类人群也是高发群体。

5.“口无遮拦者”

对于食物一概来者不拒，这样的人更容易摄入更多的高蛋白，高脂肪，从而在体内存留更多尿酸。导致痛风。

6.压力巨大者

由于巨大的压力，导致内分泌失调，新陈代谢出现问题，尿酸不能顺利排出，存留体内，引起痛风。