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女性糖尿病人更容易出现漏尿,出现难言之隐,漂亮衣服也包不住

 

45岁的唐女士最近增加了一个烦恼,她经常会在咳嗽、大笑、打喷嚏的时候出现漏尿,程度不等,有时内裤会湿一些,有时则会控制不住,整泡尿都会尿出来。好在这种情况没有在大庭广众之下出现,但是她已经非常害怕了,万一自己在人多的地方出现,那可就没脸见人了。

她悄悄的告诉我,现在已经开始使用成人尿裤了,可是老感觉身上有一股尿味。没法告诉别人,穿裙子、穿裤子已经成为她每天的烦恼。想不到穿着时尚的她漂亮外衣下居然有着这样的难言之隐。

她血糖高已经接近10年了,控制的不是特别好,自己觉得没有什么并发症出现,血糖高些就高些了。

当我告诉她 ,她的漏尿就是糖尿病的并发症时,她惊了,别人都告诉她是生孩子没有休息好的缘故,就因为这个,自己的老公和两个孩子没少遭她的埋怨。

漏尿就是尿失禁

漏尿,简称尿失禁,在成年女性中,特别是经产妇中出现的较为明显。北京市卫生局曾做过一个调查,历时10年,发现在20岁以上女性中,尿失禁发病率高达36.6%,而高血压的发病率才只有28%。但是在这些人群中,只有大约3.6%的人曾经寻求过专业帮助。

许多漏尿的女性是在生产后出现,盆底肌的功能没有得到很好的恢复,随着年龄的增加,盆底肌进一步松弛,尿失禁的情况也越来越明显。

糖尿病神经病变

在糖尿病女性人群中,由于长期的血糖控制不理想,会出现自主神经病变,支配膀胱功能的神经受到损害,就会出现排尿异常的情况,会出现尿潴留,但是更为常见的就是尿失禁情况。

糖尿病女性出现尿失禁情况,与长期血糖控制不理想,神经出现病变所致。

长期的高血糖回事患者的自主神经阶段性脱髓鞘和轴突破坏,神经传到障碍引起膀胱感觉功能减退,调节膀胱容量的交感神经敏感性降低。

神经源性膀胱患者出现排尿困难时,膀胱内剩余尿量增多,就会迫使少量尿液从尿道口流出,称为充盈性尿失禁。当膀胱的交感神经进一步受累时,膀胱括约肌松弛,就会产生真性尿失禁。

糖尿病患者容易出现泌尿系感染

感染因素导致的尿失禁糖尿病人由于机体抵抗力下降,白细胞吞噬功能、趋化功能、游走功能和杀菌功能均低于正常人,尿液中的葡萄糖含量较高,高糖环境中细菌或念珠菌繁衍较快。

在老年女性人群中,雌激素、孕激素水平下降,女性泌尿生殖道的PH值降低,泌尿道粘膜变薄,容易出现尿道感染。会出现明显的尿道刺激症状。

如何对待尿失禁

控制血糖:糖尿病女性出现尿失禁的情况时,控制血糖稳定非常重要,尽快使血糖控制在接近正常水平,胰岛素能改善糖尿病膀胱损害。减重5-10%能够明显减轻尿失禁的症状。

训练排尿:知道患者记录排尿日记,也就是每天排尿情况的客观记录。鼓励尿失禁的患者根据时间表定时排尿,指导并训练患者无论有无尿意,每2-3小时排尿1次,排尿时应该耐心,尽量使尿液排空。特殊情况下,可选择Crede’s都做首发辅助挤压排尿。也就是双手四指或一手半握拳向耻骨联合后方挤压膀胱,同时增加腹压排尿。

饮食调节:补充维生素B1、戒烟限酒、增加纤维素摄入能预防和减轻糖尿病膀胱病变。减少刺激性食物如咖喱、辣椒、芥末等食物的摄入。

晚餐后控制饮水:晚餐后要严格限制饮水,防止夜间入睡后神经功能放松出现尿失禁。

成人尿裤:成人尿裤是尿失禁女性的必备之物,在治疗效果尚不明显时需要使用来提高生活质量,一般可以吸收20-300毫升尿液,来保持局部干燥,减少异味的出现。

综上所述:

尿失禁在长期血糖控制不理想的女性患者中更容易出现。原因与糖尿病神经病变和感染因素有关,根本原因在于血糖控制差,要认真平稳血糖,减重,养成定时排尿的习惯,减少刺激性食物的摄入,睡前要减少饮水量。在各种治疗还没有明显见效的时候,成人尿裤是改善生活治疗的必备之物。

#健康科普排位赛##守护她健康#

我是爱生活、爱美食的孙医生,持续为大家提供优质健康知识。糖尿病、肥胖症等代谢性疾病越来越多,还可能影响家庭和下一代的幸福。好好控制血糖、体重才是治疗的根本。

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