地平类降血压药可以与钙片同时服用吗？两药联用是否互相对抗

互推小编 2023-05-29

最近，有患者问：地平类降血压药是钙离子通道拮抗剂，那么，口服苯磺酸氨氯地平片（络活喜）降血压时，可以同时服用钙片进行补钙吗？这两种药的作用是否互相对抗？

为了回答这个问题，我们先来了解这两种药的作用机理。

钙离子通道拮抗剂，它分为两大类，即：二氢吡啶类（如硝苯地平、非洛地平、氨氯地平等）和非二氢吡啶类（如维拉帕米、地尔硫卓等）。地平类药物降血压的作用，是通过阻断血管平滑肌上细胞膜的钙离子通道而发挥作用的。

研究发现，血管平滑肌的细胞膜上有专门的钙离子通道，正常情况下，细胞外的钙离子浓度远远大于细胞内的钙离子浓度，这种浓度梯度保持着平衡，它的维持主要靠的是钙离子通道。一旦细胞膜上钙离子通道调控失灵，大量钙离子就会进入细胞内，引起血管平滑肌收缩，血压就会升高。严重者可引起冠状动脉血管平滑肌收缩，造成心肌供血不足、缺氧而引起心绞痛、心肌梗死。

钙离子拮抗剂可以拮抗钙离子通过细胞膜进入细胞，从而减小血管的收缩，防止血压升高。因此，正确地使用钙离子拮抗剂，能够及时关闭钙离子通道，阻断钙离子的非正常内流，阻止血管收缩而使血管舒张，不仅可以降低血压，还可以增加供应心肌血管的血流量，防止心肌缺血缺氧，预防心绞痛、心梗等心血管事件的发生。

临床中常用降血压的钙离子拮抗剂为地平类，如硝苯地平、氨氯地平、拉西地平等等，是治疗高血压的首选药物。