中医丸剂介绍系列二

互推小编 2023-05-31

七制香附丸

　　【处方】香附、当归、川芎、白芍、熟地黄、白术、砂仁、黄芩、地黄、酸枣仁、天冬、鲜牛乳、小茴香、延胡索、茯苓、甘草、人参、山茱萸、食盐、阿胶、艾叶、艾叶炭、稻米、益母草。

　　【制备方法】以上二十四味，艾叶、稻米、小茴香加水煎煮二次，合并煎液滤过，滤液浓缩至适量，与鲜牛乳混合，再将食盐加入溶化后，浸拌香附，微炒，其余地黄等十八味，与上述香附粉碎成细粉，过筛，混匀，每100克粉末用黄酒50克泛丸，干燥，即得。

　　【药方分析】肝郁气滞，气血运行不畅可致经行腹痛等病症。“肝欲散，急食辛以散之”，故方中用香附和肝解郁，疏通气滞为主，配四物汤(当归、白芍、川芎、熟地黄)、阿胶、益母草以补血调经，使其行血而不伤血，延胡索化瘀止痛，使补血而不滞血。人参、茯苓、甘草、白术益气健脾；陈皮、砂仁、稻米、鲜牛乳和中止呕；小茴香、艾叶温经散寒止痛；山茱萸补肝肾，系胎元；酸枣仁，天冬镇静安神除烦，佐以黄芩既可清热除烦，同白术配用又可养血安胎。

　　【剂型规格】褐黄色的水丸，每袋6克。味咸、苦。

　　【功能主治】开郁顺气，调经养血。用于气滞经闭，胸闷气郁，两胁胀痛，饮食减少，四肢无力，腹内作痛，湿寒白带。

　　【用法用量】口服，每次6克。

　　【使用禁忌】外感实热或阴虚发热者慎用。

　　【临床应用】本药具有理气解郁，养血调经之作用，多用于治疗痛经、胁痛、郁证、妊娠恶阻等病。运用本药的基本指征为：经行腹痛，胸胁胀痛，善叹息，多疑善虑，或胸闷不舒，悲忧欲哭，妊娠呕吐，脉弦或弦细。这些指征体现了肝郁气滞，气血运行不畅的病机，是临床常用药。

　　1.痛经：月经前或经期小腹胀痛，经量时多时少，伴有烦躁不安等症。

　　2.胁痛：表现为胸胁胀痛，痛无定处，疼痛每因情志变化而增减，胸闷不舒，脘腹胀满，饮食减少，苔薄，脉弦。

　　3.郁证：精神抑郁，情绪不宁，善太息，胸胁胀痛，痛无定处，大便失常，苔薄腻，脉弦，西医之神经官能症，见上述表现者，皆可用之。

　　4.恶阻：表现为妊娠初期，呕吐酸水或苦水，伴胸满胁痛，暖气叹息，头胀而晕，心烦口苦，舌淡，脉弦。

　　【贮藏】密闭，防潮。

五淋丸

　　【处方】海金沙、川木通、栀子(姜制)、黄连、石韦(去毛)、茯苓皮、琥珀、地黄、白芍、川芎、当归、甘草。

　　【制备方法】以上十二味，粉碎成细粉，过筛，混匀，用水泛丸，干燥，即得。

　　【药方分析】本方由12味药组成。方中海金沙、川木通利水渗湿，通淋排石为君药。琥珀、石韦、茯苓皮利尿通淋，渗湿消肿，栀子、黄连清热燥湿，共为臣药。当归、川芎、地黄、白芍四药相配养血活血，生津敛阴，甘草调和诸药共为佐使药。诸药合用，共奏清热利湿，分清止淋之功。

　　【剂型规格】水丸。每100粒重6克。为黄褐色的水丸;气微，味苦。

　　【功能主治】清热利湿，分清止淋。用于下焦湿热引起的尿频尿急，小便涩痛，浑浊不清。

　　【用法用量】口服。一次6克，一日2次。

　　【使用禁忌】孕妇慎用。

　　【临床应用】本方为清热利湿，分清止淋之剂。用于湿热下注所致的尿路感染疾患。其临床应用指征为：尿频，尿急，小便淋漓涩痛，尿液浑浊不清，腰酸腿困，口苦咽干，舌苔黄腻，脉象数。

　　【贮藏】密闭，防潮。

分清五淋丸

　　【处方】木通、车前子(盐炒)、黄芩、茯苓、猪苓、黄柏、大黄、萹蓄、瞿麦、知母、泽泻、栀子、甘草、滑石。

　　【制备方法】以上十四味，除滑石外，其余关木通等十三味粉碎成细粉，过筛，混匀。用水泛丸，干燥，将滑石粉碎成极细粉包衣，打光，干燥，即得。

　　【药方分析】热淋、石淋多为湿热下注所致，治宜清利湿热。方中用木通、车前子、萹蓄、瞿麦诸利水通淋之品，清利湿热，共为君药，栀子、黄芩、黄连皆苦寒之品，泄热降火，清泻三焦湿热，共为臣药；茯苓、泽泻、滑石等药淡渗利湿，助君药以利水通淋，知母清热且能滋阴，以防伤阴；甘草调和诸药。诸药合用具有清热泻火，利水通淋之效。

　　【剂型规格】水丸。50粒重3克。为白色至灰白色光亮的水丸；味甘、苦。

　　【功能主治】清热泻火，利尿通淋。用于湿热下注所致的淋症，症见小便黄赤、尿频尿急、尿道灼热涩痛。

　　【用法用量】口服。一次6克，一日2～3次。

　　【使用禁忌】本丸为苦寒通利之剂，实火者可用。若淋证日久、体质虚弱、孕妇等，均不宜用。

　　【临床应用】淋证一般分为热淋、石淋、血淋、气淋、劳淋、膏淋。本方为清热利水通淋之剂，临床多用于因湿热下注，蕴于膀胱所致的石淋、热淋以及膏淋等病。运用本丸的基本指征为：小便频数，尿道涩痛，淋沥不畅，或癃闭不通，小腹胀满，或小便浑浊，口燥咽干，舌红苔黄，脉数实等。

　　1.热淋：表现为畏寒发热，小便频数，尿急，尿痛，少腹胀痛，腰痛，苔黄腻，脉滑数。西医所指泌尿系感染，如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等，见上述表现者，皆可用本丸治疗。

　　2.石淋：表现为尿中有时挟有砂石，小便难，色黄赤而浑浊，或突然阻塞，尿来中断，或小便刺痛，窘迫难忍，或觉腰痛腹痛难忍，甚或尿中带血，舌色如常，脉数。西医所指泌尿系结石，见上述症状者，可用本丸治疗。

　　3.膏淋：症状见尿液浑浊如米泔水，或如脂膏，淋沥涩痛，腰痛小腹胀，舌苔白腻或黄腻，质红，脉滑数等。常见于乳糜尿等疾患。

　　【贮藏】密闭，防潮。

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