婴儿怎样补充维生素D？

互推小编 2023-05-31

维生素D又称为阳光维生素，是一种人体所需的非常重要的又特殊的脂溶性维生素，经过全世界专家多年研究证明维生素D不仅在儿童骨骼发育中起到重要作用外还有很多其他的作用。但是经过调查发现维生素D缺乏和不足已经成为一个日益严重的全球性问题。为什么会造成这样的结果呢?

首先我们来说说人类维生素D的主要来源：人类获取维生素D的主要来源是阳光照射和食物摄取。我们皮肤中有一种7-脱氢胆固醇，它经过紫外线中UVB的照射后转化为维生素D3。皮肤中产生的维生素D3通过血流输送到肝脏，在那里转化为25-羟维生素D3，然后再进一步运输到肾脏和单核巨噬细胞系统中，完成由25-羟维生素D3转化为1,25(OH)2维生素D3的过程，从而成为具有生物活性的维生素D。1,25(OH)2维生素D3作为一种激素重新进入循环，调节小肠、肾脏和骨骼对钙的吸收与代谢，促进骨骼的生长和重构。

那么怎么嗮太阳才可以满足机体对维生素D的需要？对于皮肤没有问题的人来说，每天晒太阳30分钟左右可以合成身体所需的约2万国际单位的维生素D。有意义的阳光照射是最主要的手段，也就是说每周2-3次，每次5-10分钟，将手臂和腿、或者双手、手臂和脸暴露在阳光下进行照射。问题来了！这样的晒太阳方式是很多人做不到的，所以我们才会出现维生素D不足和缺乏。还有一种方式是通过食物中摄入，但是食物中的含量往往不足，所以目前提倡新生儿出生后数天就要开始补充维生素D, 意大利儿童维生素D共识提出新生儿出生第一天就要开始补充维生素D。

常见食物中维生素D的含量见表

接下来我们来说说怎样才能了解我们的体内维生素D的水平呢？体内维生素D的水平可以通过测定血25-羟维生素D水平来判断。基于25-羟维生素D水平，将个体体内维生素D水平进行分析：充足：≥30ng/ ml；不足：20-29 ng/ ml；缺乏：＜20 ng/ ml；严重缺乏：＜10 ng/ ml。“维生素D缺乏症”指血清25-羟维生素D水平＜30ng/ml。但是不推荐在婴儿1岁内常规检测25-羟维生素D水平。仅推荐对存在多个维生素D缺乏危险因素的婴儿（尤其是妈妈在孕期未补充维生素D）进行测定。

维生素D的检测方法见表

人体中维生素D的检测方法

检测方法

检测仪器

检测试剂

价格

备注

高效液相色谱法

高效液相色谱仪

色谱纯和分析纯

实验条件要求高并且费时，试剂纯度要求高，价格昂贵。目前公认金标准检测方法

电化学发光法

电化学发光仪

试剂盒

仪器精确度高，试剂配套条件高，仪器昂贵

酶联免疫法

酶标仪

试剂盒

仪器相对便宜，但是操作条件要求高，准确性差。

最后来说说婴儿维生素D补充方法

健康婴幼儿的维生素D补充建议

婴儿是指1岁以下的儿童。无论宝宝正在进行何种喂养，均应在出生数天后开始补充维生素D（在没有其它禁忌症的情况，出生24小时后就可以开始补充维生素AD滴剂），以保证体内维生素D充足，预防营养性佝偻病的发生。对于没有维生素D缺乏风险（表2）的足月儿，推荐补充剂量为400UI/天；而对于存在维生素D缺乏风险（表2）的婴儿，每日可最多补充1000IU。不推荐使用维生素D代谢产物及类似物（骨化二醇、阿法骨化醇、骨化三醇、双氢速甾醇）进行常规的维生素D补充。摄入这些物质会增加发生高钙血症的风险，且无法保持和/或恢复维生素D的储备。