什么血压计准？怎么量更准？医生辟谣：被误解的我和电子血压计

又说到电子血压计这个话题了，这也是被很多人质疑的话题，不少人以亲身经历告诉我们电子血压计是不准确的。#辟谣#

当然，其实我也写了不少文章，关于电子血压计的测量规范，以及电子血压计的选择，虽然文章里没有任何品牌，也从来没有放过任何链接，然而这并不妨碍有些警觉性过于敏感的网友，把我判断为卖血压计的，搞得我好像是全球电子血压计代言人一样。

本文为“心路星尘”原创

其实如果说我的文章介绍什么，我就卖什么的话，我更倾向于我是贩卖健康的，而且是免费贩卖，也就是做个义工。

为什么这么说呢？

大家可以看看我的文章，要么就是教怎样安全运动锻炼的，或者介绍如何进行饮食控制，要么就是建议多吃蔬菜水果，还有建议大家戒烟限酒，介绍用药安全和治疗方案的选择，基本上和健康有关的东西我都会写，尤其是和慢性病相关的疾病。

因为我本人就是心内科医生，同时也是多年的志愿者，福建卫生报健康大使，每年多次义诊和免费心肺复苏培训等等讲课，最近还多加了几次摆地摊心肺复苏实战训练教学，所以，我义卖的是健康。

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说到不少人的亲身经历，我举几个例子：

1、其实我们说电子血压计非常敏感，每一次的测量可能都会得出一个不一样的血压数值，例如有位患者第1次测量135/76mmHg，第2次测量131/75mmHg，第3次测量130/73mmHg，于是他告诉我这个血压计也很不准确。#高血压的真相#

其实，人体的血压是无时不刻在波动的，无论是用水银血压计还是电子血压计，血压数值在一定范围内波动都是允许的，而且也是必然的。

2、有些患者可能会发现，第1次测量的血压和第2次第3次测量，血压相差非常大，这时候医生会建议摒弃第1次测量的血压，而以第2次和第3次测量的平均值为准，但有些患者就因此认为血压计不准确。

例如有位患者第1次测量150/86mmHg，第2次测量136/80mmHg，第3次测量132/78mmHg，于是这位患者也认为血压计不准确。

但我们应该明白，刚刚坐下来测量的第1次血压，往往受很多因素影响，例如活动，紧张，脱衣服，寒冷刺激等等都可能导致血压的升高，而隔一分钟之后测量第2次或者第3次血压，这时候的影响相对较小，也更接近于真实的血压。

因此，我们建议测量血压时，早晚各测量2~3次，连续两次测量间隔一分钟，如果第1次过高，那么第1次血压不要计算在内。

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早上测量的时间，通常在起床后1小时内，服用降压药物之前、早餐前、剧烈活动前进行。

晚间血压测量的时间，在晚饭后、上床睡觉前进行。

为了确保家庭自我血压监测的质量，应同时记录起床、上床睡觉时间，三餐时间，以及服药时间。

3、有些患者测量血压并没有在相对固定的时间，也没有遵循血压测量规范。

例如有些患者走到药店后立即测量血压，也有些患者边量血压边说话，或者刚吃完饭就量血压，或者在于运动后测量血压，想怎么量就怎么量，这就导致血压数值波动很大，因此患者会认为血压计不准确，其实血压测量是需要有仪式感的，需要按照规范来量血压。

但下面这些测量规范，是我们在血压测量时必须遵守的，否则有非常大的可能性导致血压不准确。

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4、当然也有一部分的确是血压计不准确，由于市场上的电子血压计良莠不齐，有些没有资质的厂家，生产一些劣质的血压计也流入市场，之所以电子血压计有些朋友会觉得不准确，其实有很大的“功劳”归咎于这些不合格的电子血压计。

因此，我们建议使用通过以下三种权威机构认证之一的血压计：ESH（欧洲高血压学会）、BHS（英国高血压协会）和AAMI（美国医疗器械检测协），通过认证的上臂式电子血压计，我们认为是合格的电子血压计，也是我们推荐的血压计。

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5、一般我们不建议使用腕式电子血压计，因为研究表明，和上臂式电子血压计相比较，腕式电子血压计的误差会更大一些。当然在某些特殊情况下可以作为替代测量。

6、也有一些快速性心律失常的患者，用普通的血压计测量血压的确可能出现误差，这个无论在水银血压计时代，或者在电子血压计时代都可能出现。

在我20年前学习血压测量的时候，老师就已经告诉过我会出现这种情况，在水银血压计时代，我们的方法是让水银柱尽量下降得慢一些，多测量几次。而在电子血压计时代，我们同样建议多测量几次。

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我国是高血压大国，有2.7亿高血压患者，而很多患者由于不知道自己有高血压，或者知道高血压但不愿意吃药，而且没有养成良好的生活习惯，结果导致我国心脑血管疾病的患者这些年逐渐增加。

因此，对于高血压患者来说，养成在家自测血压的习惯，能够对自己的血压有所了解，并且能够配合医生控制好血压，自己的健康自己做主。

参考文献：

1、2019中国家庭血压监测指南

2、2020美国心脏协会和美国医学会《家庭自我血压监测联合政策声明》

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心路星尘医师：今日头条签约作者，青云计划月度优质账号，心内科副主任，中国医师协会健康传播委员会成员。

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