婴幼儿专用益生菌的价值和食用注意事项
不知从何时开始,益生菌这个词进入到了我们的生活中。尤其在宝宝的营养保健方面,含益生菌的酸牛奶、乳酪,以及各种各样的益生菌的补品,真是让父母们眼花缭乱。
益生菌对人体到底有作用呢?益生菌有哪些分类?哪些益生菌是适合人体服用的?如何让益生菌更好的被人体吸收呢?
中国市场上现有的益生菌种类繁多,父母们区分和使用起来也相对困惑,今天我们普及一下益生菌的知识。
何谓益生菌
益生菌(Probiotics)是一类对宿主有益的活性微生物,是定植于人体肠道、生殖系统内,能产生确切健康功效从而改善宿主微生态平衡、发挥有益作用的活性有益微生物的总称。
国际营养学界普遍认可的定义是:益生菌系一种对动物有益的细菌,它们可直接作为食品添加剂服用,以维持肠道菌丛的平衡。
在国外已开发出数以百计的益生菌保健产品,其中包括:含益生菌的酸牛奶、酸乳酪、酸豆奶以及含多种益生菌的口服液、片剂、胶囊、粉末剂等等。
益生菌的主要作用
①防治腹泻;
②缓解不耐乳糖症状;
③预防阴道感染;
④增强人体免疫力;
⑤缓解过敏作用;
⑥降低血清胆固醇;
⑦预防癌症和抑制肿瘤生长。
需要注意的是,正常成熟的人体肠道内栖息着500多种、数十万亿个不同的细菌,它们在绝大多数情况下是互相制约、共存共荣的。由于益生菌生存环境比较苛刻,进入肠胃后的生化作用以及吸收利用率等诸多条件,我们下面将详细分案例进行排查和分析。
婴儿用益生菌和成人有何不同
刚出生的婴幼儿,在其肠道和排泄的初次粪便里,并不会发现益生菌的存在,一般在出生后4-10个小时内,才会观察到少量的益生菌存在。
这个时候,无论益生菌的数量和质量、生存条件等等,都没打到成人成熟和稳定的要求,属于消化系统中的化学消化部分刚刚初始建立阶段,3岁前健康的宝宝一般会达到成人的60%左右,所以无论食物种类的摄入品种还是数量,家长对宝宝进嘴的食物和日常护理都应谨慎对待。
婴儿益生菌首先就是要求安全性,因为是细菌的一个分支,对益生菌的源头提炼和管理就显得尤为重要。
很多妈妈曾经问过我,为什么给小宝宝,尤其是3岁以内的婴幼儿,吃的酸奶最好自己做,并且不建议用翻制的酸奶做引子继续发酵,这里有个需要家长关注的点:就是细菌的变异!有份数据说世界每七秒细菌变异一次,如果拿孩子脆弱的肠道与不确定因素做赌注,是十分危险的行为。
另:一岁后可以用有机的奶制品加益生菌做酸奶,新西兰作为乳制品出口第一大国,体质和饮食结构千年造就的结果,可以直接用鲜奶加益生菌制作酸奶,但是以植物性食材为主的中国人体质,不建议这样做,一方面奶制品中酪蛋白和乳清蛋白的比例并不适合一岁内的宝宝摄入和吸收;另外一方面,不成熟的消化系统非常容易引起乳糖不耐,这就需要益生菌中的一种----乳糖分解酶的参与和修复了,乳糖不耐的宝宝请寻求婴幼儿营养专业人士的帮助。
第二就是有效性,从科学的原理和目前的临床研究来说,益生菌的概念是可行的。因为几乎没有负面的研究结果,商家们也就纷纷堂而皇之地卖了“益生菌”。但是,基于目前家长们对于益生菌的认识水平和商业生产能力、以及运输条件、冲调的温度甚至摄入时间和次序等等,益生菌产品能否实现所宣称的功能是很难保证的事情。
按照国际惯例,合格的益生菌产品必须说明这种细菌是什么?含量是多少?在什么条件下能够实现什么样的功能。在这里,简单举几个例子:
A:双歧杆菌将糖分解后生成乳酸和醋酸,使肠道呈酸性,其结果能控制由有害菌引起的异常发酵,并且刺激肠蠕动,起到解除便秘的作用。双歧杆菌在乳制品发酵过程中可以产生乳糖酶,帮助患者消化乳糖,对占80%乳糖不耐受的亚洲人体制有很好的改善作用。并且在人体肠内发酵后可产生乳酸和醋酸,能提高钙、磷、铁的利用率,促进铁和维生素D的吸收。市场上多数是这些菌种。
B:嗜乳酸杆菌的工作是协助蛋白质消化,缺乏会产生胀气、小肠及整个系统的毒性、便秘及吸收不良,大量缺乏会导致念珠菌生长过盛。嗜乳酸杆菌有助于解毒。导致缺乏的因素包括反复地使用抗生素、口服避孕药、阿司匹灵、皮质类固醇、饮食欠佳、吃甜食、酵母菌、紧张。这些都造成良性菌的不平衡。
C:良性菌容易与一些废物结合,而被排出体外;嗜乳酸杆菌也有抗菌作用;比非德氏菌为新生儿肠胃到中最早进驻的菌种,在婴儿出生6个小时后可产生寡糖,为益生菌增强增多铺平道路。
D:很多出生就开始腹泻的孩子,我会建议额外补充一些比非德氏菌。
E:过敏体质尤其是异体蛋白过敏的孩子,根据情况鼠李糖乳杆菌和比菲德菌会更胜一筹。
由于中国益生菌产品进入商业化生产后,厂家基本贴个“益生菌”的标签后就把各种益生菌的功能往上罗列。目前市场上买的“益生菌”很多没实现与国际惯例的接轨。
提高益生菌吸收利用率的4要素:
益生菌的功能必须是“特定菌株”“特定剂量”“连续食用”“活细菌”才能实现。
许多商业宣传说“研究表明,益生菌具有什么什么功能”,列出的是一大堆文献中提到过的功能。但是,这些功能跟他们的细菌可能毫无关系。也有许多广告推销都宣称“细菌含量高达多少多少”,而各种细菌能够产生效果的剂量却相差非常大,有的每天吃一亿就可以起作用,有的却要一万亿才行。
另外一方面,益生菌主要作用于小肠,而非食道和胃部,如果没有经过特殊工艺处理,如胶囊或植物双覆膜包裹技术等等保护,很有可能在胃部就被胃酸溶解消耗掉大部分,家长在摄入的过程中,摄入顺序(饭前饭后)、摄入温度(高于40度左右,不同的益生菌耐受温度不会上下差过5度)等诸多条件限制。
由于中国现在对于益生菌产品还没有质量标准和法定检测,所以厂家的宣称只能依靠它们的信誉来保证。法律规范和权威监测在这里都是真空地带。希望中国的厂家能够做的更细致和专业一些。
这里需要家长正确使用对益生菌有一个认知:它们的作用是治安联防队性质的,而不是特种部队精英性质的。许多小孩拉肚子了,医生给开一些基于益生菌的产品,理论上无懈可击,但实际操作过程中会遇到诸多的执行细节。
对于益生菌治疗腹泻,一项研究结果是这样的:不吃益生菌的孩子平均拉稀时间72小时,正负误差36小时;吃益生菌的孩子平均拉稀时间58小时,正负误差28小时。这样的“疗效”对于花了大钱把“益生菌”当宝贝的家长来说可能有点难以接受,但是这个差异就是医学上所认可的“有效”。
其它许多所说的“有效”也是如此,可能只是一点点改善,但是统计分析概率认为这种改善是来自于食用了益生菌,就总结为“具有该项功能”。
益生菌的概念是没有问题的。但是,目前的科学研究对于益生菌的认识也还有限,食品药品监管机构也没有可靠的依据来制定产品标准和规范。临床研究的实验结果是一回事,各路商家吹得天花乱坠的产品能够实现多少他们所宣称的作用却是另一回事。把腹泻或便秘的期望完全寄托在益生菌(很多家长认为吃了无效,就加大剂量,囧~)上,就会出现忽灵忽然不灵的情况。
国产益生菌怎样选择
国内益生菌品种有十几种,如果生产批准文号是J字头的就一些母婴用品店、超市买到,如果是Y准字头的就必需在药店或医院购买。它们的作用也各不相同,
上面说过湿疹和过敏的原因千变万化,最常见的为异体蛋白过敏,这个时候重点就需要补充鼠李糖乳杆菌LGG、比菲德菌、嗜乳酸杆菌,辅助婴儿双歧杆菌、保加利亚杆菌、短双歧杆菌等多种婴儿消化吸收过程中的必需菌种,并且治疗先天带来的过敏体质(中医叫做先天不足,其实就是肌体细胞没有发育成熟和完善,或者孕期缺乏营养素导致细胞发育不成熟或障碍),每日补充菌量必须达到100亿/克有效活性菌(运输不当、热水冲调、工艺低下等等都会有所损失)才能够达到缓解作用,
如有家族过敏史的父母在怀孕4个月以后,持续食用此类菌种可降低出生后宝宝50%的湿疹过敏率。出生后的宝宝只有50%的缓解率,而没有治愈率,有的甚至伴随终生。湿疹和过敏宝宝需要在专业营养医师的指导下对宝宝的饮食结构进行全面监控和调理,个体针对性非常强。切需要配合提供修复和成熟期间期间的必须营养素,这就好比修建大楼,不仅需要工人(益生菌)还需要水泥沙子钢筋混凝土砖瓦(各种营养素)是一个道理,缺一不可。且这种修复过程,没有经过母体的转化,出生后的小婴幼儿,细胞更新时间会大大延长。家长需要做时间和精力上的心理与物质准备。
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