南昌大学二附院系列科普：血压计的选择，你真的会了吗？

互推小编 2023-06-06

目前市场上有多种血压计可供大家使用，然而，关于各种血压计的优缺点及如何选择适合自己的血压计却常常让人感到困惑。本期科普我们将为您答疑解惑。

目前市场上常见的血压计类型主要有以下几类:

水银血压计

水银血压计目前仍是验证电子血压计及动态血压计的常用仪器和依据。然而,使用水银血压计测量血压专业技术性要求较高，同时还有噪音干扰、分辨率低、操作复杂、尾数偏好、测量者个体差异等缺点，常常不容易被高血压患者及家属掌握,从而导致血压测量的误差。

鉴于水银对环境的污染，2013 年联合国制定并发布的《国际防治汞污染公约》要求在2020 年以前应逐步淘汰含汞的温度计和血压计。

同时，国际上也制定了《关于汞的水俣公约》，该公约于2017年8月16日对中国生效,其中规定“自2026年1月1日起,禁止生产含汞体温计和含汞血压计”。因此，水银血压计将被逐步淘汰。

上臂式电子血压计

随着水银血压计的逐步淘汰，电子血压计被越来越多的应用到高血压的诊断和治疗中。最常用的上臂式电子血压计为脉搏波法血压计和示波法血压计。

脉搏波血压计采用脉搏波探测方法，以多点测量替代单点测量，并利用收缩压与舒张压附近各点之间的内在联系和变化规律，采用逼近和拟合的计算方法，计算出真正的收缩压和舒张压，并实现不连续事件的连续测量，即可以测出心脏两跳之间的血压值，相较于示波法血压计，脉搏波法血压计的优势是其血压计算方法无因经验统计数据而导致个体差异引起的测量误差，适合所有人使用。

示波法，又称振荡法，其原理为：气泵对袖带充气加压使肱动脉完全闭阻，从而阻断动脉血流，随着缓慢放气减压，搏动的动脉血流产生振荡即脉搏波。脉搏波随袖带压力的变化而变化，压力传感器将脉搏波描绘成包络线，根据脉搏波幅度与袖带压力之间的关系来计算血压。示波法血压计因具备易携带、操作简单、无尾数偏好、可多部位同时测量等优点，被广泛应用于诊室及家庭血压测量。

经过验证的上臂式全自动示波法电子血压计的准确性和重复性均较好，临床研究证据较多，测量方法易掌握，因此，2019年《中国家庭血压监测指南》建议将上臂式示波法电子血压计作为家庭血压监测的优先推荐。

腕式电子血压计

腕式电子血压计是除了水银血压计和上臂式电子血压计外，使用相对较多的电子血压计，但其准确性不如上臂式电子血压计，未被指南推荐使用，一般适合出差时使用。

手指式血压计

手指动脉波法血压计是新型血压测量方法，目前仅适用于科研。

如何选择电子血压计：

《中国血压测量指南》推荐使用经欧洲高血压学会(European Society of Hypertension, ESH)方案、美国医疗器械联合会(The Association for the Advancement of Medical Instrumentation, AAMI)方案和英国高血压协会(British Society of Hypertension, BSH)方案认证的电子血压计。

因此，在购买电子血压计时，大家应选择通过验证的电子血压计，也就是带有字母AAMI/ESH/BSH或者是ISO认证的电子血压计。

电子血压计的校正：

血压计在使用期间应定期进行校准，一般每年1次。

通常，血压计校准的方式有三种：

1、到当地的质监局进行咨询，找相关部门进行校准。

2、联系所购买血压计品牌的售后进行校准，一些销售网络较完善的企业通常也会提供所售血压计的校准服务。

3、前往公立医院进行校准，因为公立医院的血压计每年都会校验，其测量结果一般是准确可信的，可以通过医院的血压计作为参照进行校准。

参考文献：

[1]李雪玉,郭子宏.血压测量方式的研究进展[J].中国老年保健医学,2018,16(04):76-80.

[2]2019中国家庭血压监测指南[J].中华高血压杂志,2019,27(08):708-711.

[3]王文,张维忠,孙宁玲,等.中国血压测量指南[J].中华高血压杂志,2011,19:1101-1115,1100．

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