关节疼，膝盖痛，医生建议吃氨糖，怎么选，科普20问总结！

氨糖怎么选？怎么吃？

氨糖是软骨代谢的重要成分之一，从30岁以后软骨的成分就逐渐丢失，软骨开始退变。很多时候患有膝关节骨关节炎、髌骨软化症的朋友，医生会建议口服软骨补充剂，这个究竟是什么？

氨基葡萄糖（Glucosamine），属于天然氨基单糖，简称氨糖（并非大家印象中的糖，因此糖尿病患者也可以服用），而是一种软骨保护剂。研究表明，口服氨糖可促进蛋白多糖及透明质酸的合成，改善软骨的代谢，提高其修复能力（虽然有限），且能在一定程度上减轻关节疼痛（抑制某些降解酶如MMPs的活性）。另外，有文献报道，氨糖可刺激关节液的产生，增加关节软骨的营养及减少磨损。

但是，这个软骨补充剂怎么选择呢？外面市场上的东西(尤其是各种保健品充斥)多如牛毛、鱼目混珠。患者不敢乱买，医生忧心忡忡。

很多病人反馈，软骨补充剂很难选择，比如最常见、大家经常选择的Move Free，怎么来选择，因为现在已经升级出很多种颜色了？今天，我来翻译下这个说明书(ps: 张医生不代购，也没这个药卖)。

Move Free，产于美国，根据不同颜色，可分为绿瓶、蓝瓶、红瓶、白瓶。

红瓶～所谓的经典版

服用方法：每日2粒；可一次或多次服用，随餐服。

作用：润滑关节、养护关节，止疼效果一般；

推荐人群：轻度关节损伤患者；

绿瓶~所谓的运动版

服用方法：每日3次，每次1粒，随餐服用更好；

作用：润滑关节、养护关节，含MSM (因此具有抗氧化、抗炎作用，调节细胞内压力)止痛效果好；

推荐人群：关节中至重度疼痛、运动损伤、劳动损伤患者，可缓解、消除骨关节炎的疼痛、肿胀症。

蓝瓶~所谓维D版

服用方法：每日2粒，可一次或多次服用，随餐服用更好；

作用：润滑关节、养护关节，含MSM，止痛效果好，同时维护骨骼补充钙质；

推荐人群：关节中至重度疼痛、运动损伤、劳动损伤患者，可缓解、消除骨关节炎的疼痛、肿胀症状，尤其适合骨质疏松的老年人。

白瓶~所谓白金版(不是脑白金[捂脸])

服用方法：每日一粒(重症可加至2粒)，与维骨

力配合效果更好，随餐服用；

作用：润滑关节、养护关节、修护关节；

推荐人群：氨糖的黄金搭档，适合需要养护关节的人。

尽管产品说明书是这么写的，但张医生还是郑重提醒广大膝痛患者，不要过份迷信药物(保健品)、依赖药物。正所谓是药三分毒啊，绝不是闹着玩的。膝关节骨关节炎应重在预防，治疗上需要明确主要矛盾，同时配合功能康复锻炼(肌肉力量、关节柔和度)。

问题回答：

考虑大家的疑问点比较相似和集中，我特意整理出来共性的问题，大家可以结合自己的问题进行参考~大合集push~

1.请问张医生，氨糖效果如何呢？从一个比较平均的角度来说，吃多久有效呢？

答：氨糖种类多，每种的说明书可能不一样。但总体来说，大部分人吃了一个月开始显效，3个月为一个疗程，假如吃6个月还不见效的，建议调整治疗方案。

2.退行性关节炎，腿疼，关节肿胀，无力，吃蓝瓶，还需要补钙吗？

答：蓝瓶里的维生素D含量是比较低的，骨质疏松症患者单独吃这个蓝瓶作用不大。

3.张医生您好！吃氨糖会不会得糖尿病？我吃了好几年，最近听人说吃久了容易得糖尿病，吓得我不敢吃了，可膝盖又隐隐作痛。

答：不会！但要确保来源。不排除有些保健品为了产生明显疗效，加了激素或者其他止痛成分。很多老人家自己去外面买药，止痛效果的确好！但是家人会发现，老人家怎么越来越胖了，而且脸跟满月一样，称为“满月脸”。还有"水牛背"等库欣综合征副作用。

4.张大夫能否告之Move Free系列各种软骨素的含量？

答：红瓶：每两粒含有盐酸氨基葡萄糖1500mg ，硫酸软骨素200mg，透明质酸3.3mg。

绿瓶：氨基葡萄糖1500mg，硫酸软骨素200mg，透明质酸3.3mg，MSM1500mg。

蓝瓶：盐酸氨基葡萄糖1500mg，硫酸软骨素200mg，透明质酸3.3mg，MSM750mg，维他命D3- -2000IU。

白瓶：每一粒含有软骨混合物骨胶原40mg，透明质酸3.3mg。

5.跟腱炎有用没？

答：用途不大，不对症。跟腱炎需要分清缓急，祛除诱因。

6.骨质疏松吃这个氨糖有用吗？

答：骨质疏松是一种描述，骨质疏松症才是一种诊断。需要明确诊断，比如要做个骨密度，看看骨质疏松的程度。对于骨质疏松症的患者，额外补充钙及活性维生素D是必要的，晒太阳及适量运动是关键。

7.重度软骨退化，吃红瓶可以吗

答：一旦软骨退变磨损厉害，比如膝关节关节间隙明显变窄，K~L分期4期，骨赘增生厉害的患者，吃什么"灵丹妙药"都没用了。因为软骨再生能力有限。所以对于骨关节炎晚期，吃这个效果不大。

8.盐酸氨基葡萄糖与硫酸氨基葡萄糖哪个好

答：成分都大同小异，只是阴根离子不一样。

9.滑膜炎吃哪个比较好？

答：滑膜炎需要明确诱因。比如创伤性滑膜炎吃这个肯定不对症。假如滑膜炎是因为软骨磨损引起，吃这个有一定的效果。

10.国内有类似的药吗？

答：有的，处方药跟非处方药都有。氨基葡萄糖国内的种类也比较多(商品名多)，还能用医保。

11.张医生，我膝盖无力走路疼，能吃氨糖吗？

答：引起行走无力的原因很多，需要先明确诊断。比如，单独股四头肌萎缩，则需要加强股四头肌肌力锻炼。假如无力是神经问题，需要追溯是否要腰椎疾病。还有，是否与半月板损伤有关。假如是软骨退变引起的无力，是一定有效的。

12.只有美国有吗？

答：氨糖保健品在很多国家都有，澳洲，英国都有很多牌子，只要是合格的产品，问题都不大。Move Free只是一个牌子，主要看成分组成和功效。

13.张医生，26岁，去年查出左膝盘状半月板，现在跑步不顺畅，要吃氨糖吗？

答：盘状半月板很多人是天生的，没有撕裂症状，不用过度治疗。假如有走路突然卡住，或者跑步疼痛，需要看看是否有半月板损伤。

14.半月板损伤3度，吃氨糖有效吗？

答：这个原则上，很多医生及患者都需要行关节镜手术。

15.股骨头坏死，吃哪一种呢？

答：作用不大。需要明确坏死的原因，根据不同分期选择不同治疗方案。

16.骨质增生吃氨糖可以吗

答：骨质增生又称为骨刺，不是一种疾病诊断，只是一种现象，需要结合体征、专科检查及影像学明确诊断再治疗。不可过度医疗、不可盲目轻信。

17.髌骨粉碎性骨折术后可以吃氨糖吗？

答：髌骨骨折术后最常见的就是创伤性关节炎，也就是说软骨面不平整了，容易磨损。这个时候可以吃，延缓软骨退变。

18.吃红瓶感觉挺管用的，买了好大一瓶，吃一半过期了，能继续吃吗

答：过期就别吃了，开裂的，被太阳长期晒过的，都尽量不吃了。平时要放到干燥阴凉的地方。

19.可以长期吃吗

答：根据说明书，是no drug, no side effect, pnly supplements。中文是，不含药物、无副作用，只是补充剂。

20.我是O形腿严重，要吃氨糖预防膝关节退变吗?

答：O形腿是膝关节软骨退变的高发人群，容易因局部受力的不均衡而退变。吃氨糖可在一定程度上延缓退变，但关键还是祛除诱因。

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