最美医务工作者｜冲在抗“疫”一线，他两天内改造出一个重症病区

互推小编 2023-06-07

3 月 1 日晚上 9 点多，赵炜刚结束工作回到房间，和家人简短的通话后，又投入到各种报表、治疗方案等工作中。赵炜是南京医科大学附属逸夫医院医务部副主任、重症医学科主任，来到湖北黄石支援已经 22 天了。他所在的黄石市中心医院，收治的是当地危重病人。这段时间，他每天接触最多的，就是新冠肺炎重症患者。

2 月 11 日，江苏支援黄石医疗队 310 名医护人员出征。" 希望尽我们最大努力，帮助黄石人民！" 作为重症医学专家，赵炜挂任黄石市中心医院重症医学科业务主任，到达黄石后，他一刻不停地出点子、火速改造病区、救治患者 …… 他和队员们特意带去的重症救治相关设备，在黄石抗疫战场上发挥了重要的作用。

到前线迅速行动

病床不够，两天内他改造出一个重症病区

2 月 11 日晚上到达黄石后，赵炜没有直接休息，而是进行了团队分工、工作梳理，做好了立刻投入到工作中的准备。刚开始的几天，他首先来到黄石市中心医院调研，积极同黄石当地院方对接，排查现有收治情况和重点病人情况，几乎跑遍了整个院区。很快，江苏援黄石医疗队兵分三路，分别进入黄石的 8 家医院。

赵炜目前挂任黄石市中心医院重症医学科业务主任，他介绍说，这家医院原本有一个 ICU 病区，但是还有一些重症病人散布在不同医院、不同病区。想要集中收治更多危重患者，就要对病区进行改造和调整。

△赵炜和患者

面对这一情况，赵炜进行情况摸查，将黄石中心医院原有的儿科重症监护室，48 小时内迅速改造成标准的治疗传染类疾病的 ICU 病房，成立了该院重症医学二病区。" 原先的儿科重症监护室一共有 25 张床，成人床需要的空间更大，我们就紧急改成了 17 张成人病床，专门收治危重型新冠肺炎病人。" 赵炜回忆，2 月 15 日该病区开科一个多小时，就收治了 4 位危重病人，三天时间床位就完全收满了。

前线病房中的 " 金点子 "

变身 " 工程师 " 组装设备，改变交班模式

△创新的 Checklist 表单交班模式

来到黄石中心医院工作的第三天，赵炜便遇到了一个棘手的问题。当地医院为救治需要，采购了一台排痰、雾化、吸引一体机。医疗设备到达后，但因交通限制，厂家技术人员无法到场组装。在重症监护室工作多年的赵炜早已熟悉这些医疗设备，眼看着不能投入使用，他心里很着急。

" 是否能够自行组装呢？" 赵炜最终下定决心，和厂家电话沟通后，凭借多年的使用经验，亲自动手安装，最终机器成功运转起来。不仅如此，赵炜从南京出发时就携带了部分专业设备，这些设备也投入到临床，都派上了用场。

赵炜还建立了 "Checklist" 表单交班模式，现代快报记者了解到，这种模式既实现了患者的同质化管理，又能让接班医生快速了解病情。每天上午 9 点和晚上 9 点两个班次交接班前，一线医生按要求填写 Checklist 表单，并按床号贴在玻璃上，二线医生在工作站就能充分了解病情。

" 我们还帮助医院对现有系统进行改造，连通了江苏卫健委会诊平台，一些疑难病例可以得到更多专家的会诊。" 就在 2 月 28 日凌晨 4 点多，" 苏黄 " 携手在黄石中心医院，对一名新冠肺炎危重症患者成功实施体外膜肺氧合 ( ECMO ) 治疗，这是黄石市首次使用 ECMO 技术抢救新冠肺炎危重症患者。" 我们帮他们开了第一例，在当地就留下了这样的经验。" 赵炜说。

奋不顾身抢救病人

把更好的防护装备让给同事，危险操作亲自完成

△赵炜为患者气管插管

现代快报记者了解到，前几日赵炜的病区新收了一个重症病人，入科时呼吸窘迫明显，血氧饱和度下降得很快，医护人员立即给患者储氧面罩（高浓度）和高流量吸氧，但病人的状态还是很差。即便是给予去氮加压给氧，也勉强只能使血氧饱和度维持在 " 及格线 "。

病人情况不断恶化，赵炜决定立刻给病人进行气管插管。不过现场能更好保护医生防止感染的正压头罩只有一个，他毫不犹豫让给了助手陈娇。紧急气管插管后，病人血氧饱和度慢慢升到了正常值。

陈娇说，除了救治肺炎患者外，赵炜最担心的就是身边医护人员的安全，一些比较危险的操作，都是他亲自完成。到黄石后一直在忙，以至于赵炜都忘记了每天是几号、是周几。他告诉现代快报记者，那天大概是二月二十几号，由于手术过程中患者气道开放，医护人员感染的风险性较大，当时最先进的防护设备就是正压头罩。" 当时没有考虑太多，虽然手术过程有一定风险，但只有这样才能挽救患者生命。"

目前，赵炜所在的二病区已经有空床位了，他说，黄石整体的情况在往好的方向发展。

家人默默为他鼓劲

" 爸爸你在黄石一定要多保重 "

△赵炜女儿写的日记

2003 年非典时期，赵炜还很年轻，当时他在兰州参与过抗击非典的工作；2008 年汶川地震，他在安县参与过救治工作；2016 年底，他率领南医大附属逸夫医院重症医学团队，顺利治愈一名 H7N9 禽流感危重症患者 ……

赵炜在重症医学领域从业已经快 10 年了，在黄石工作强度怎么样？" 从早忙到晚，每天能睡五六个小时。" 他每天都要穿防护服进病区，顺利的话会待上两三个小时，遇到特殊情况时间会更长。从病区出来后，赵炜也不能闲着，还有一些统计、报表、后续治疗方案等事务性工作等着他。" 设计治疗方案是比较重要的，这牵扯到团队后续要怎样工作，我们会根据病人的检查加上临床评估来设计。"

赵炜说，他在南京工作时就挺忙的，所以这次支援黄石，很快就适应了。" 在南京有时好几天不回家，有时突然大半夜就走了，家人也理解。"

在 2 月 11 日出征后，赵炜上三年级的女儿写了一篇日记。" 爸爸带着队员拉着机器去支援了，为了拯救重病人，我们一家人都支持爸爸。"" 爸爸到了以后，用他拿手的本领，可以很快把小朋友的爸爸妈妈治好，这样小朋友就有爸爸妈妈陪伴了。"" 爸爸，你在黄石一定要多保重。"…… 赵炜说，看到这封信时，突然间觉得女儿长大了，挺欣慰的。每天和家人短暂通话后带来的温暖、平静，能扫去他一天的疲惫。

（医院供图）

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