孩子老咳嗽，选对“雾化吸入器”效果才好

互推小编 2023-04-22

受访专家：

北京大学国际医院儿科主治医师景红

当孩子因咳嗽、气喘等呼吸道疾病就诊时，医生常常会要求进行“雾化吸入”治疗，可以在家中进行。但对于雾化器，不少家长却不知如何选择和操作。

药物选择谨遵医嘱。简单来讲，雾化治疗是通过自然呼吸的方式将药物直接运送到病患部位。相比于口服、输液治疗这两种全身用药方式，雾化治疗为局部用药，药物起效快、剂量小，可减轻药物毒副作用，全身不良反应少。对于雾化药物的选择，包括药物的种类、剂量、应用频率，以及是否可以混合在一起，一定要听从医生指导。为了保证孩子健康，家长领取药物时，需仔细与药师确认药物用法。如果选择居家雾化治疗，对于雾化器的选择，一定要保证合适。

选对雾化器很重要。目前，市场上常见用于治疗疾病的雾化器主要有3种：超声雾化器、压缩式雾化器(喷射雾化器)、振动筛孔式雾化器。

超声雾化器相对小巧、安静，因其在工作中会产生热量，易发生雾化药物变性等问题，在临床工作中已较少使用。

压缩式雾化器是应用最广泛的雾化器，居家雾化(不旅行)的情况下，完全可以满足治疗需要，且技术较为成熟、稳定性好，不容易损坏。

振动筛孔式雾化器相对小巧、安静、稳定性好，雾化效率很高，但成本相对较高，特别适用于婴幼儿等不易配合治疗的人群。如果孩子治疗配合度比较高，不必追求使用这种雾化器。

需要提醒的是，如果雾化器没有选好，基本等同于无效治疗。只有选择合适的雾化器，才能快速有效地发挥药物作用，达到缓解病情的目的。就拿肺炎儿童的雾化治疗来说，雾化器喷出的颗粒大小和数量多少，对治疗效果起关键作用。如果孩子吸入的雾化颗粒过大或过少，则无法使药物达到支气管及肺泡，等同于无效治疗，无法缓解孩子病情，容易延误最佳治疗时间。

对于孩子来说，合适的雾化器才是最好的。关键在于选择拥有适合平均中位尺寸(MMD值)的雾化装置。平均中位尺寸是指中位粒子直径，50%以上的药雾微粒不超过这个数值。另外，<5微米粒子的百分比越高越好。选购雾化器时，可以在厂商的网页看到相应MMD值。MMD值应为确切数值，如果商家仅提供粒子大小的范围，需谨慎选择。

优先选择口含嘴雾化。雾化吸入治疗的常见给药方式，包括口含嘴及面罩。但面罩吸入时，药物会在面部和眼部沉积，尤其是给予抗胆碱能药物时，可能导致视力模糊、瞳孔散大和青光眼的恶化;给药时，药物也会经鼻腔吸入，导致药物大量沉积在鼻咽部。因此，如果孩子能配合使用口含嘴，应优先选择这种给药方式，同时教会他们雾化时紧闭双唇。

当然，小于2~3岁的婴幼儿，不容易正确实施口含嘴的雾化治疗，还是选择面罩雾化为好。为了提高孩子的依从性和舒适度，采用面罩雾化时需选用密闭性好的面罩，同时鼓励孩子用嘴吸气。

只有了解雾化吸入治疗知识、选择合适的雾化装置，才可以帮助孩子尽快远离病痛，恢复昔日的健康活力。▲

[注：本文部分图片来自互联网！未经授权，不得转载！每天跟着我们读更多的书]