鱼油究竟有没有效果？超13万人研究发现，可减少35%心梗早逝风险

互推小编 2023-06-25

过去很长一段时间，大家都在疑惑鱼油究竟能否帮助心血管健康。鱼油的核心成分欧米伽-3（EPA和DHA），能够降低心血管事件的消息一直被传得沸沸扬扬，然而不少大型研究却并没有明确其具体作用。

直到近年，一项纳入40项研究、超13万人参与的荟萃分析，仿佛终于给鱼油“正名”。

在这40项纳入分析的研究中，观察组摄入DHA+EPA的剂量，分别是每日400毫克至每日5500毫克不等。研究中，有5项研究每日剂量小于800毫克，10项研究的每日剂量在800至1200毫克之间，并且还有25项进行更高剂量的研究。摄入的DHA+EPA每日平均剂量为1221毫克。

结果发现，摄入DHA+EPA能够明显减少冠心病、心梗及其死亡风险，尤其是减少致死型心梗风险，而心血管事件风险降低最少。

详细来说，摄入DHA+EPA后，与心血管事件风险的显著降低无关；与心梗风险降低13%有关；与冠心病事件风险下降10%有关；与致命性心梗风险下降35%有关；与冠心病死亡风险下降9%有关。

既然DHA+EPA的摄入能够明显减少心血管事件之外的各种风险，对于心血管事件和MI，通过增加DHA+EPA的剂量能够提升其保护效果，那是否意味着剂量越高越好呢？

研究人员发现，对于心血管事件，每日400毫克至5500毫克的摄入量（较高剂量）与增强保护有关，DHA+EPA每增加1000毫克/天的摄入量，心血管事件发生风险能够减少5.8%。

但是对于心梗、致命性心梗以及冠心病死亡率，研究人员并没有充研究中发现线性关系。可以见得，DHA+EPA或许能够减少三者风险，然而并不是剂量越高越好。检索国际亰-东、天貓等资料可知，目前行业鱼油每日摄入含量也基本在500-1500毫克之内，96%高纯的金至鱼油也将每日摄入DHA+EPA含量控制在1320毫克。

并且除了剂量之外，DHA+DHA的作用也引起众人的疑惑，这两者究竟是谁在发挥作用呢？单用和联用是否会不一样呢？

主要负责此次荟萃分析的Aldo Bernasconi博士和Carl “Chip” Lavie博士给出我们想要的答案。

Aldo Bernasconi博士表示，DHA主要是通过减少LDL颗粒来降低动脉粥样硬化的发生，在降低甘油三酯方面或许效果更好。研究发现，在相同剂量情况下，并不能证实EPA比EPA+DHA的联用能够更好地预防心血管疾病，也没有证据表明后者更好。

因此，Aldo Bernasconi博士认为，EPA和DHA的作用机制不一样，两者的联用或许是更好的方式。并且，大量的证据表明，摄入海鱼能够减少心血管疾病的风险，而海鱼油脂核心物质包含了这两种成分。

荟萃分析中，6项研究有5项显示，相比于摄入安慰剂的对照组，观察组摄入DHA+EPA能够明显降低甘油三酯，下降幅度大约在12%至26%。并且，相比于EPA，DHA或许具有更好的降低甘油三酯作用。

虽然欧米伽-3不会明显减少总胆固醇，但是DHA或可增加HDL-C，尤其是有益于心脏的HDL2亚片段，而EPA能够减少HDL3胆固醇。Aldo Bernasconi博士还补充到，鱼油对于降低高甘油三酯人群的甘油三酯有效。

Carl “Chip” Lavie博士也表示，DHA降低甘油三酯效果更明显，两者单独使用和联用的效果差别不大，他也更推荐EPA和DHA联用。如金至鱼油每日摄入1320毫克欧米伽-3中，就包含了742毫克的DHA和578毫克的EPA。

对于大部分不符合REDUCE-IT标准的患者，每天至少摄入1000毫克的EPA+DHA，或者将这个剂量提升至1000-2000毫克，能够明显改善心血管疾病的预后，主要体现在减少35%的致命性心梗、减少13%的心梗、减少10%的冠心病事件、减少9%的致命性冠心病事件等。

并且，知名专业期刊《ADVANCES IN THERAPY》发表研究证实，相比于TG（甘油三酯型）鱼油，EE（乙酯）型鱼油更好。

这是因为至今为止，不管是欧美还是国内，先进的医用级高纯度鱼油依旧是EE型。EE型鱼油的纯度一般会超过90%，并且制备工艺更加先进、严格，成本也更高，96%市面至高纯度的金至鱼油就是其中的代表。而且，比起长期的吸收效果，EE型的表现也要更好。

总的来说，鱼油因其核心成分欧米伽-3（DHA+EPA）的相关机制，确实有着保护心血管健康的效果，但需要注意的是，科学家采用的都是高纯医用级鱼油（纯度在90%以上的EE型鱼油）进行研究，相比于市面上的普通鱼油产品而言，在纯度、含量、指标检测方面优势巨大。

对于普通人群，每天低纯度、低含量的鱼油摄入或许满足用于日常保健所需，而对于心血管亚健康人群、或者说对于鱼欧米伽-3长期吸收有更高要求的人群来说，需要每天摄入纯度90%以上，含量在1000毫克以上的高纯鱼油，这样才能起到较为明显的效果。

参考文献：

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