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男子肚子比临产孕妇还大，看看到底咋回事！

互推小编
 

大年初四，

产科主任谢恺俐发给小编一个大肚照

着实把小编吓了一跳，回顾一下

这是个重量级孕妇，生产风险极高

不过在医护人员的努力下顺利生产。

今天，介入血管外科主任张胜祖

也给小编发了张大肚照把小编吓了一小跳

这个大肚的拥有者竟是一名男性

肚脐眼还鼓出个人胚胎样大包块

这位大肚的拥有者名叫贾某某，53岁，患肝硬化多年，近三年来腹水逐渐增多，腹围增大。张胜祖主任医师说，他在外院就诊时，其肝功能严重受损，手术风险极大，均以药物保守治疗，没有别的办法，治疗效果不佳。

后来得知株洲市中心医院介入血管外科可以通过微创技术治疗肝硬化引起的大量腹水，慕名来到我大株洲的中心医院就诊，找到血管外科主任张胜祖主任医师。

入院时，贾先生的肚子比临产孕妇还大，腹围达到了145cm，由于长期大量腹水，腹内压增高，同时还伴有脐疝（肚脐眼鼓出的那个人胚胎样大包），生活不能自理，连下床走路都十分困难。

入院后，张胜祖主任医师根据贾先生的既往病史，结合各专家的意见，决定采用经颈静脉肝内门体分流术（简称TIPS手术）进行治疗。

张胜祖主任医师只在贾先生右侧颈内静脉开了个2mm针孔进行手术，用特殊的手术器械测得其门静脉压力为58cmH2O（正常人为13-24cmH2O），再通过一系列处理，门静脉压力下降到36 cmH2O。

手术耗时40分钟，术中出血仅10ml，贾先生只做了局部麻醉，在完全清醒的状态下手术，几乎感觉不到痛苦。手术第二天，他就自行下床活动，腹围从145cm降至120cm（见下图）。

目前贾先生已康复出院，至于肚脐眼的疝气，张胜祖主任医师说，暂时使用疝气带压迫，修养一段时间后，再根据情况到医院处理解决。

张胜祖：血管外科主任医师，现任株洲市中心医院介入血管外科主任，国家心血管病专家委员会血管外科专业委员会委员，湖南省血管外科专业委员会副主任委员。擅长大动脉外科及静脉疾病的诊治，其技术达株洲地区领先水平。

目前已常规开展胸主动脉夹层的覆膜支架腔内修复手术、腹主动脉瘤的覆膜支架腔内修复手术、下肢动脉硬化闭塞症的腔内支架手术以及人工血管旁路手术、腹主动脉瘤和假性动脉瘤的人工血管置换、布-加综合征的腔内支架置入、经颈静脉肝内门体分流术、腔静脉滤器置入治疗深静脉血栓及肺梗塞。2010年成功抢救破裂型腹主动脉瘤患者，为湖南省地市级医院唯一一例独立完成的病例。

TIPS手术是一种治疗门脉高压的微创介入技术，可作为门脉高压及出现严重并发症患者安全有效的微创手术方法。

患者在清醒状态下即可接受TIPS手术，无须外科开膛破肚，颈部仅有一约2mm针孔，大大减轻了患者的痛苦。

此外，TIPS手术还被广泛应用于食管胃底静脉曲张出血、顽固性腹水，布-加(Budd-Chiari)综合征等门脉高压症的治疗。

据了解，TIPS手术仅在我省少数几家三甲医院开展，而该技术在株洲市中心医院的成功开展，标志着中心医院血管外科的血管介入技术达到了市级领先、省内先进水平，必将为株洲地区此类患者带来福音。

名科推荐：介入血管外科

株洲市中心医院是湖南省地市级医院中第一家成立介入血管外科的医院。

市中心医院成为湖南省地市级医院中唯一一家湘雅医学院附属医院后，医院领导审时度势，秉承湘雅医学院的优良基因和传统，发挥临床三大支柱学科（内科、外科和介入）优势，将血管外科和介入科强强联合，于今年二月成立介入血管外科。

介入血管外科收治范围

1.血管疾病方面：

  • 包括如主动脉夹层以及腹主动脉瘤等的覆膜支架腔内修复手术、血管狭窄和闭塞的经皮腔内血管成形术和血管支架置入术、治疗动静脉血栓的溶栓治疗、控制出血（急慢性创伤、产后、炎症、静脉曲张等）、血管畸形以及动静脉瘘与血管瘤的栓塞治疗、预防肺栓塞的下腔静脉滤器、治疗肝硬化门静脉高压的经颈静脉途径肝内门体分流术（TIPS）技术、各种血管造影诊断、静脉取血诊断等等。

2.非血管介入技术方面：

  • 肿瘤性疾病方面：包括肿瘤的供血动脉栓塞与药物灌注、术前栓塞肿瘤血管、肿瘤经皮穿刺活检、射频消融、放射性粒子植入等。

  • 各种经皮穿刺活检术、各种非血管性腔道的成形术（包括泌尿道、消化道、呼吸道、胆道等狭窄的扩张和支架）、实体瘤局部灭能术（经皮穿刺瘤内注药术、射频消融术）、囊肿脓肿引流术、神经丛阻滞术治疗慢性疼痛等。

通讯员：介入血管外科 王博天

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