精神分裂症的发展阶段不同,治疗方法也大有不同!
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精神分裂症的真正病因仍未能确定,可能是多个因素造成的结果,包含遗传因素、生物学因素与心理及社会因素。遗传因素为有家族病史的人,发生率较高。生物学因素是指与多巴胺等神经传导物的变化有关,心理以及社会因素为患者有心理创伤或面临生活重大压力。
精神分裂症可分有三个病程,首先,前驱症状期为患者在明显发病前,开始有社会关系退缩、交谈困难、情感表现怪异、人格变化等症状,若可早期辨认,协助患者就医治疗,能减缓发病的严重程度。第二为症状活跃期,患者会出现妄想、幻觉、语无伦次或易怒等症状。第三为残留症状期,患者情感表现冷淡、自我封闭的现象较为显著。
家属也不用过度担心,精神分裂症并非不治之症,患者长期规律服药,或接受手术治疗,可以控制病情,降低复发机率。患者病况稳定后,将辅以心理治疗,给予支持,协助处理因疾病引起的生活不适应问题,减少恐惧与焦虑。此外,精神分裂症会使患者社会生活功能退化,透过社会活动可以帮助患者加强人际互动及社交技巧,重建工作能力,培养回归社会生活的技能。
患者阿珍(女性,37岁)最初的症状是跟家人抱怨说,有陌生人尾随她,感到害怕焦虑,家人安抚后未重视。之后阿珍的行为却越发诡异,无论白天黑夜都把窗帘都拉起来,每次睡前都反复确认门窗是否关好,还要在床边洒钉子、在枕头下藏菜刀,送去医院时才发现是精神分裂症作祟。药物治疗一段时间后好转,但没多久阿珍又说家里有怨灵要置她于死地,她要放火把房子烧了,不然大家都有危险。
就这样药物治疗了4年,阿珍的症状始终好好坏坏,家人将她带至我院功能神经科就诊,医生告诉阿珍的家人,像阿珍这样服药3年以上,但病情仍然复发的精神分裂症患者,临床上把他们叫做“难治性精神分裂症”,可以考虑采取手术的治疗方式,将射频电极送达神经病理环路的特定神经靶点上,使接触部位的神经细胞发生射频凝固,即阻断其神经病理冲动的传导,由于手术直接只断了神经病理信号的传导,不像药物需要参与复杂的生理、生化反应过程,所以手术的治疗效果立竿见影。
阿珍接受手术治疗后,她的精神状态、生活作息和自理能力有了很大的变化,最明显的就是原本紧张焦虑的心情不见了,也不再觉得有人要害她,整个人变得非常的平静愉快。术后半年随访时她告诉医生,其实现在偶尔还是会有情绪变化的时候,但她会用唱歌、运动、跟朋友出去玩来舒压,在当地医院复诊时也会主动和医生讨论身体状况,调整药物,让情绪和身体都更稳定,让家人不再为自己担心,一切都能回到生病前的样子。
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