磨玻璃结节型肺癌患者不到30岁，1b期早期肺癌，累及脏层胸膜

互推小编 2023-10-14

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今天分享的咨询案例是一位爱子心切的母亲，患者还不到30岁，查出磨玻璃结节后其母便日夜担心，多次在贴吧向我咨询结节情况，我表示至少是微浸润腺癌。同时这位家属还向好几个医院的专家求助问诊，但除了我好几个专家都表示是炎症或者良性的。但这位母亲还是不放心，又因为常看我的科普文章，一直记着在科普中提到过的一些问题，心中已经有了些答案，知道患者的结节可能不太好，毅然下定决心做了手术，结果不出我所料，确实已经不好，浸润性腺癌，1b期，还可能有累及胸膜的可能。这种超出预想的情况已经让家属彻底崩溃，不知该如何是好，再次在贴吧向我求助。

磨玻璃肺结节与实性结节是有区别的，磨玻璃肺结节即便是侵犯胸膜，也还是1b期早期肺癌，根治率还是极高，不用担心。而且我也认为该结节不像是侵犯胸膜，所以建议患者及家属申请上级医院病理会诊，做弹力纤维染色，或许结果会有所不同。

以下转自患者家属咨询：

2021-12-23

尊敬的戴主任您好，我是一位母亲，儿子27岁未婚。他10月21日查出磨玻璃结节。

我是妈妈，这一个多月每天都在看戴主任的科普。很焦虑和崩溃的，烦请戴主任看看这是个什么性质的结节？这种情况后续如何处理？只有看到戴主任的回复才能安心。感谢。

我的回复：

看不太清楚，但很像微浸润腺癌。

2021-12-26

尊敬的戴主任您好，您当时的回复是微，很崩溃。现在下载了华西的云影像，麻烦您再看看，这个情况是立即手术吗？感恩，感谢。

我的回复：

意见同前。初次发现至少随访三个月排除炎症。

2022-05-03

戴主任你好，我的儿子今年不到30岁，去年10月底在民办体检医院体检发现右肺结节0.8cm，建议随访。于12月中旬在华西复查报小片影炎性结节0.7cm，12月底两次网上咨询戴主任，考虑为微浸润可能。今年3月上旬在华西复查，报混合磨玻璃结节0.7cm，炎性可能大。1月到3月期间3次面诊了川内最大医院的一位一级专家，告知了3个结果，最后一次专家说的是大概率良性。

期间也多次咨询相关专家（胸外科，影像科）给出了各种答案。作为母亲，一直很担心，因为一直关注您的每一次科普，记住您的话，这个结节应该是有问题。坚持在4月底进行了胸腔镜下右肺下叶楔形切除术+淋巴采样术+胸腔闭式引流术。大病理已出，基因检测准备做，免疫组化未出，结果超出了我们的预想，很崩溃。也提醒有同样问题的如果咨询了戴主任，要相信戴主任的话。

手术前最后一次检查、病理结果和术后报告如下，有几个问题想咨询您，希望得到您的答复，感恩，感谢：