带娃体检不做这些项目≈白花钱+白受罪

互推小编 2023-10-16

大家好，我是刚结束「如何促进孩子语言发展」夜话会讲课的萌妈。

8月9日晚间，北京市教委公布了北京秋季学期开学时间。身在北京，我们真是盼星星盼月亮，盼到了这一天——终于可以告别长达9个月的「居家办公+带娃」的高负荷生活，我也不用每天光是做三顿饭，就耗尽全身力气了。

开学在即，我们都希望孩子能健健康康地去学校。为了确保宝宝更好地迎接新学期，给他们进行健康体检，其实真的很有必要。

为了确保孩子的健康成长，我国卫健委早已开展了一系列的惠民政策。国务院发布的《中国妇幼健康事业发展报告（2019）》显示，全国3岁以下儿童系统管理率从1996年的61.4%逐步提升到2018年的91.2%，可谓非常了不起的成就。

1996—2018年城乡3岁以下儿童系统管理率变化趋势

（数据来源：全国妇幼卫生年报系统）

国家之所以如此重视儿童的健康管理，其实就是希望能让孩子获得更好的成长。为此，国内公立医院会为1岁以内儿童提供4次免费健康检查，到3岁时，孩子一共需要进行6次免费的常规体检。

2017年，我们全家去到美国，发现当地在儿童体检方面其实做得更加全面和完善。

美国儿科学会的官网，展示着这样一份详尽的儿童体检计划：

图源：美国儿科学会官网

从数量上来看，当地的新生儿从出生开始到年满1岁，需要进行的免费常规体检次数多达8次；到3岁时一共需要进行13次常规体检；几乎是国内的两倍之多。

3岁以后，仍然需要每年一次的健康检查，一直持续到21岁。

从覆盖范围来看，美国儿科学会所建议的儿童检查项目也相当丰富，除了常规的身高体重以外，还包括视力（vision）、听力（hearing）、行为健康（behavioral health）、血常规、免疫系统疾病筛查、重金属筛查等一系列检查。

在国内，很多家长并没有给孩子进行过深入的体检，只是按时到公立医院走体检流程，其实从预防层面来说，还是挺不足的。

毕竟，儿童期的大部分疾病其实可以通过定期的体检来做到「早发现、早干预、早治疗」。美国疾控中心甚至用了这样一句话来强调体检的重要性：

「不要等待。及早行动，大为不同！」

图源：美国疾控中心官网

他们甚至大力推行关于儿童里程碑记录的官方APP，鼓励父母常规记录并跟踪孩子的发展情况，以便及早地发现问题和解决问题。

现在，国内已经有中高端私立医疗机构引进了ASQ发育评估工具，可以更全面地评估儿童健康情况。

图源：免费图库unsplash.com

作为妈妈，我们都会定期带孩子到社区或者公立医院做体检，尤其是从新冠疫情开始，身为父母，我们会更加重视孩子的健康管理和习惯养成。但要让孩子获得更好的成长，这些常规项目其实还远远不够。

比如，以下这些体检项目就需要引起家长的额外重视：

1. 口腔

图源：免费图库unsplash.com

在宝宝长出第一颗牙齿以后，就应该去医院定期检查口腔，评估患龋的风险，提供预防性指导和建议。此后应每3-6个月检查一次，发现问题，及时预防和治疗。

3-6岁期间，更是孩子龋齿高发期，最好每6个月接受一次常规的口腔健康检查。毕竟在看牙这件事上，早期的预防、检查和治疗，都是缺一不可的。

有的家长总觉得乳牙龋齿了没关系，忍几年就换新牙了，但这种想法其实是受到医生诟病的。且不说龋齿会影响恒牙，单说孩子每天都忍受着这样的疼痛，其实日常生活都不舒服，而且蛀牙从牙齿表面的釉质进入牙本质、牙髓，需要根管治疗时，家长的花费也会越来越多。

尤其要提醒的是，以下几种情况需要及时带孩子去医院看牙，包括：

乳牙滞留（新牙已萌出而旧牙未脱落）
龋齿（牙齿「发黑」，有牙洞）
牙龈炎（表现为刷牙出血、咬硬物出血、牙龈肿胀等）
牙齿外伤、牙齿排列不齐等。

2. 发育情况

图源：免费图库unsplash.com

经常有妈妈说「为什么我家孩子长得这么矮、这么瘦啊，到底怎么做，才能让孩子长得高、长得好呀？」

其实，这样的问题不是在妈妈群里能获得答案的。关于孩子的发育问题，真的需要询问医生，让专业的人来做出判断和靠谱的建议。

0~3岁是孩子生长发育的第一个高峰期，而6岁到青春期，会迎来生长发育的第二个高峰期，让孩子最终达到成年的终身高。家长需要持续地监测和评估儿童身高、体重发育的情况，让宝宝能正常、健康的成长；对性早熟等异常情况也可以及时发现和干预，让孩子实现最好的生长发育潜能。

如果孩子每年的身高增长不到5厘米，或者经过医生的评估，身高和同年龄同性别的孩子比较，在第3百分位以下或者第97百分位以上，那么就提示身高或者体重的增长可能有问题，需要尽早的进行详细的评估和干预。

如果有条件的话，也推荐给适龄的孩子进行骨龄测量。

骨龄是骨骼的年龄，能让我们更准确地知道到孩子当前的生长发育是否正常，并预测孩子成年后的身高。正常情况下，女孩骨龄超过14岁、男孩骨龄超过16岁、骨骺线大多已经闭合，长高的机会就非常小了。

因此，医生会建议家长在此之前，定期为孩子测骨龄，检测孩子的骨龄成熟度，及时发现骨龄增长过快或过慢等生长偏离的情况，并采取针对性的诊疗措施。

3. 肥胖和血压

图源：免费图库unsplash.com

很多父母觉得「大胖小子」是好事，但即便是孩子，其实也需要体重管理。尤其要注意的是对儿童肥胖和血压的持续监测。

肥胖会导致一系列的代谢异常，严重损害儿童青少年身心健康，增加成年后罹患糖尿病、心血管病和某些肿瘤等慢性病的风险。因此，需要定期进行测量和评估，预防或者及早发现并干预儿童肥胖。

高血压起源于儿童时期，而我国的儿童高血压患病率不容乐观。2010年的中国学生体质调研结果显示，国内儿童高血压患病率为14.5%，也就是约每7个孩子中，有1个患高血压，并随着年龄呈现上升的趋势。所以，家长需要带孩子定期测量、诊断和评估，并且尽早干预，是高血压防治的关键。

4. 注意力测评

图源：免费图库unsplash.com

孩子能认真、专注地学习和玩耍，是每个父母都希望达到的目标。在这一过程中，注意力的培养很关键。

有的孩子对新玩具很感兴趣，但玩一阵就不想玩了，又要求新的玩具；最后家里的玩具都快堆不下了，但还要买新的、玩新的；或者玩耍也好、看书也好，都是摸摸耳朵、玩玩橡皮，还是不是走个神，真是让父母很着急。

尤其是那些早期观看电子屏幕比较多的孩子，其实并不是真正的专注；反而是被视频内容中不断变幻的刺激点吸引，一旦回到慢节奏、少刺激的日常生活，就难以集中注意力。

因此，在体检时进行注意力测评，识别和初筛出与儿童发育水平不相称的注意力缺陷和多动-冲动特质（ADHD），及早发现异常并进行训练支持和干预，能更好地避免孩子未来可能的学习和行为问题。

国内报道显示，ADHD的患病率为4.31%-5.83%，也就是每20~25个孩子中就有一个患上ADHD；其中，男孩患病的比例可能是高于女孩的。

在注意力测评方面，美国于2013年5月推出的美国精神疾病分类与诊断标准的最新版本（DSM-5），由于采纳并吸取了数百位国际一流水准的精神心理疾病教授、精神科医生、心理学博士等各界专家的意见和建议，因而DSM-5极具科学参考价值。基于这一标准编制的儿童注意力评估，会更准确地评估孩子的注意力状况。

5. 其他项目

让孩子在体检时进行血常规、尿常规、心电图等检查，也有助于更全面地筛查，及早发现可能出现的问题，让孩子获得更好的成长。

图源：免费图库unsplash.com

我自己其实就非常重视每年的体检，不管是对自己还是对孩子，都是如此。基本上，我们会带孩子每6个月进行一次常规体检，每12个月进行一次全面体检。

在这方面，私立医院确实做得比公立医院更好。

首先，是我们去的私立医院检查项目更全面。

社区体检一般包括身高、体重、体格检查、视力、听力、血红蛋白；而私立医院则会更全面地评估小朋友的生长发育情况，包括3岁以上孩子在沟通、情绪、社交方面的状况等。

其次，私立医院在评估方面也会更加地细致入微。

每次去儿保科都是排长队，由于人数比较多，所以公立医院医生检查的时间会比较短，基本上5~10分钟搞定一个孩子的检查，和家长的沟通时间也很短。但是，在我们带孩子体检的私立医院里，体检护士评估加医生的看诊时长会在1个小时左右，评估项目和内容也非常全面和详细，尤其是医生时间比较充分，也能以比较好的态度来解答家长养育过程的各种疑问。

更重要的是，很多指标不能只看一个单独的数值，而要综合过去的历史数据来看，所以为孩子建立健康档案就很重要。

虽然公立医院也有针对孩子的体检档案，但项目和记录都比较简单；但私立医院建立的档案就会比较全面和持续，每次去不用从头讲起，除了能帮助医生更好地做判断，也能让父母更加省心。

图源：免费图库unsplash.com

有时候，社区医院检查项目不足，或者家长对医生的话不太确定，希望获得更进一步的咨询和问诊。所以，有很多父母问我平时带孩子去哪里做体检。

我的体会是，公立医院的常规检查其实挺好的，能帮助我们了解孩子成长中的基本状况；但私立医院每年一次的全面检查，其实能帮助我们更全面、专业地看待孩子的成长和健康问题。

在北京，我家定期带孩子去体检的医院是北京的新世纪儿童医院。这家私立医院就是新世纪医疗旗下院区、诊所，最初是因为我家住月坛，距离这家儿童医院最近，后来才知道，原来这家是北京儿童医院中数一数二的私立医院。

当时微信群里也有妈妈想带孩子去他家体检，但离月坛比较远，我还特意给她查了一下其他院区。其实，在北京，新世纪医疗提供儿童体检的院区和诊所一共有5家，分别是北京新世纪儿童医院、北京新世纪妇儿医院、北京新世纪荣和门诊部、北京新世纪奥东门诊部、北京新世纪青年路儿科诊所，除此之外还有北京怡德医院，大家可以就近选择，非常方便。

在体检项目中，新世纪医疗采用了最新版的ASQ-3儿童发育评估筛查量表，这是美国俄勒冈大学人类发育中心、早期干预研究所研发的1—66个月儿童的发育筛查量表系列，能着眼于系统识别婴幼儿发育发展的长处和问题临界点，帮助家长尽早发现婴幼儿是否有发育迟缓等成长健康问题，系统的筛查和监测儿童沟通、运动、社交等五大综合发育能区。

其实在2006年，北京新世纪儿童医院就正式投入了运营，经过十余年的积累，新世纪医疗已经成为医疗服务行业高度认可的服务品牌，也是全国极少数提供全面及专业的儿科和妇产科医疗服务的私立医疗机构之一。

在北京之外，新世纪医疗也在天津、青岛、苏州、成都、深圳、佛山、香港等地的部署了17家（含在建）中高端实体医疗机构，融合了互联网服务创新，为有孩子的家庭提供中高端儿科和妇产科医疗服务。

在我身边，很多父母都曾带孩子在新世纪儿童医院进行体检或就诊。她们说，在别的私立医院也带孩子体检过，大多是护士来体检的；但这里都是专科医生亲自给孩子们做检查，而且针对某一症状，多科室共同诊断、检查并出具报告，真是让父母放心又省心。

感兴趣的爸爸妈妈们，也可以现在就扫码，直接向他家的健康顾问咨询：

参考资料

中国妇幼健康事业发展报告（2019）. 妇幼健康司. 2019-05-28. http://www.nwccw.gov.cn/2019-05/28/content_256162.htm

https://brightfutures.aap.org/Pages/default.aspx

https://www.cdc.gov/ncbddd/actearly/pdf/help_pdfs/cdc_talktodoctor.pdf?utm_source=AAP%20consumer%20outlets&utm_medium=email&utm_campaign=trust%20your%20instincts-talk%20with%20dr

[注：本文部分图片来自互联网！未经授权，不得转载！每天跟着我们读更多的书]