MSH欣享人生2023版,高端医疗险都这个价格了,不到600块钱
先强调一下,这款保险的优势在于增值服务上,在一二线城市医疗资源较为丰富的地方,能更大地发挥作用。如果在普通的三四线城市,可能和普通百万医疗险没什么差异。
从我个人的观察角度上,说下这款保险的三个优点
1.报销覆盖国际部/特需部
2.不与社保挂钩,且社保可抵扣免赔额
3.网络内医院直付等专有服务
关键的关键是便宜,对于计划A,30岁以下不超过600元,45岁以下不超1000元,完全就是用中高端医疗险的玩法,去抢占身体健康的百万医疗险客户人群。
欣享人生的销售年限已经很长了,在性价比方面一直都很不错,我自己就有客户一直持续购买了5年,这个大经典ip在轻奢医疗方面做到了极致。
介绍下欣享人生2023版的基础保障内容,然后介绍下费率,以及保险公司提供的医疗资源协助上,最后再说下核保要求。
一、基础保障内容
1、保险计划与特殊福利
- 欣享人生2023版分成了3个计划,差异主要在于保障范围的保额与限额上,其中计划A的性价比最高,而计划C的保障范围最全面
- 区分了免赔额,这样就将保费拉开了比较大的差距。友好注意:如果承保后确诊了恶性肿瘤,那么后期将全部0免赔
- 都支持报销公立医院的普通部+国际/特需部+指定私立医疗机构(卓正医疗)
- 均不涵盖既往症,但是对于慢性病可以做到全额理赔,同时对于医院外购药品、器械等,也可以做到全额理赔。小心注意:不要超过限额
这也是称作轻奢医疗的最主要原因,可以赔付更好的医疗场所,提供更好的体验。小心注意:计划A除外了三家医院的国际部
2、住院保障
这里是医疗保险的最核心内容
- 住院治疗和日间护理:期间产生的各种合理费用,食宿费、护理费、治疗费、检查费等都可以。小心注意:对陪床费、食宿费、耐用医疗设备费的限额,友好注意:提供护工津贴、特定疾病住院津贴
- 特殊门诊治疗:住院前后7天、前后30天的检查复查费用,门诊透析、恶性肿瘤的治疗费用,门诊手术等。小心注意:对门诊手术和紧急牙科治疗的限额。
- 紧急医疗运送和旅行费用:体现在救护车以及异地就医的交通费用上,友好注意:异地就医包含飞机,也可以赔付一位陪同人员的费用,小心注意:有最高赔付限额。
3、门诊治疗
如果是对保险体验有要求的顾客可以关注下这个责任,否则就不用看了。有这个责任,最大的好处就是平时看个感冒发烧啥的,都可以获得赔偿,只要去医院看病了,就能赔钱。
这个责任的赔付频次非常的高,相对应的费率标准也很高,大部分保险都是不涵盖此项内容,或者是将其列为可要可不要的责任。
对于欣享人生,计划A和计划B都是默认不涵盖此项责任,计划C保费最高,包含此项责任,也要注意一下有最高限额。
基础保障内容就上面三个部分,相较于普通的医疗险而言呢,在具体赔付细节上更好些,赔付范围上也更宽广些。
二、保险费率
如果是仅凭上述保障内容的话,还不足以让我推荐这个险种,毕竟只是比普通的医疗险好一些而已。
直到我看到了保费,重点关注计划A的1.5万免赔,足够的便宜;预算宽裕关注计划B和计划C。
1、计划A和百万医疗险对比
费率表如下图:
普通的百万医疗险,需要在医保报销后,扣除1万自费额,才能正常赔付,并且对院外购药有一定的限制。而计划A,对医保报销无要求,并且医保已报销的费用可以抵扣免赔额。
举例来说
某人住院花费0.9万,医保报销0.5万,自费了0.4万:达不到百万医疗险和欣享A的理赔门槛,保险不赔付。
某人住院花费1.9万,医保报销1.1万,自费了0.8万:达不到百万医疗险的理赔门槛,不报销;达到欣享A的门槛,并且医保报销抵扣免赔额,报销1.9-1.5=0.4万。
某人住院花费了14万,医保报销了9万,自费了5万:百万医疗保险报销5-1=4万;欣享A报销5万。
可以看出来,费率相差不大的情况下,欣享A的报销是要好于百万医疗险。
2.欣享A和普通中端险对比
这里普通中端险,也能报销公立医院特需/国际部的医疗险,并且也是1.5万免赔的险种,从赔付上两者几乎相差不大。
可以看出来,欣享A始终有着较强的费率优势
同时2人投保享家庭折扣 95 折优惠,3 人及以上享家庭折扣 9 折优惠。
当然这里也不能只说好的,费率有优势主要是表现在A计划上,如果是选择计划B,无论是和百万医疗险还是和中端医疗险对比,优势都不是特别的明显。
但是,A计划给了普通人用百万医疗险的保费,去享受到轻奢医疗的机会。
三、医疗资源协助
1、医疗咨询方面
享受由“嘉会医疗”旗下执业医师提供的“电话医生”健康咨询服务,以及“好欣情”心理援助服务。
2、医疗资源方面
消费者可以正常地前往公立医院的普通部、国际部/特需部、指定私立医疗机构,事后找保险公司报销。
也可以前往msh医疗网络内的医院,享受保险直付的服务(由保险公司直接向医院支付医疗费用,消费者只需签字确认即可)。
对于非msh医疗网络内的医院,可以享受保险公司垫付的服务(由保险公司垫付相关的医疗费用,事后再申请理赔走流程)
解释下MSH的网络内医院,根据2021复旦中国百强医院榜,前10强中签约了7家,前50强中签约了35家,前100强中签约了61家。
以北京上海两个城市的医院为例进行说明,该款医疗险的医疗资源支持力度还算非常强的
四、核保要求
这个险种保障非常棒,费率还很便宜,隐含的条件是承保要求会很高……
1.投保规则
计划A主被保险人只接受18-40周岁,等待期90天;计划B和C的年龄放宽到64岁,等待期30天
只接受1-2类职业投保,这个难点很大,几乎就是支持室内工作人员了,无高危风险因素
子女需要和父母一起投保,这一点比较普通,很常见
55 周岁及以上、BMI 为 15-17 或 33-37 的被保险人,投保时需提供近 1 年内体检报告
无国内居住要求,也就是承保时,不限制是国内长期居住人群。这一点其实很有用,有些人长期在境外居住生活,但是患病时还是希望回国治疗。
2.核保要求
计划A不支持智能核保,体检查出有异常情况就不能承保;计划B和C支持智能核保,相对容易投保一些。
如下图,其中困难点主要在于各种结节、囊肿上,这个在体检中经常被查出来,很难办。
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