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居家老人护理指南系列科普㉕|照顾失能老人 打造舒适的卧床环境

 

据统计,目前我国失能、半失能的老人约为4400万,其中卧床的老人超过1000万人。对于这些老人而言,不大的床是他们生活起居的重要地方。不少家庭选择将老人送入养老院或专业的疗养院,因为那里有经验丰富的护工,老人可以得到更为专业的照护。而更多的家庭则是选择居家照顾,虽然没有专业的配置,但熟悉的环境、面孔能让老人更加安心。那么,居家卧床老人该如何护理?做好以下三点,给老人一个舒适的卧床环境。

一、整理床铺

1. 关好门窗,移开床旁桌、椅。

2. 协助老人翻身至对侧,松开近侧床单,从床头至床尾扫净床单上的渣屑,应注意将枕下及老人身下的床褥彻底扫净,然后将床单拉平铺好,并协助老人翻身卧于扫净的一侧。转至床位对侧,并用上述方法清扫另一侧床铺。

3. 整理被套,将棉被拉平,为老人盖好。取下枕头揉松,放于老人头下。

二、更换床铺

1. 准备清洁的床单被套,并叠放整齐,以便于有序的更换,并移开床头桌椅。

2. 若老人使用有引流导管,在进行床铺清洁前,应当妥善固定并保护好各引流管。

3. 协助老人侧卧:松开床尾盖被,协助移动老人至对侧,使老人侧卧,背对护理人。

4. 松左侧污单并清扫床褥:从床头至床尾将左侧床单依次向内侧折叠,至床中线处,以防止脏物露出。并将卷好的床单塞于老人身下,湿扫床褥。

5. 铺左侧床单:取清洁床单,对齐床中线展开,左侧床单向床位左侧下拉散开,对近床位中线的床单单内折后卷至床中线处,塞于老人身下。

6. 协助移动老人:协助老人平卧并移向近侧,使老人侧卧,面向护理人,躺卧于已铺好床单的一侧。

7. 松右侧污单并清扫床褥:转至床位右侧,上卷右侧污单至床中线处,并轻轻取出污单,放入收纳筐,湿扫右侧床褥。

8. 铺右侧床单:从床中线将右侧已卷好的清洁床单向床位右侧下拉散开,并整理好床单避免褶皱。

9. 摆体位:协助老人平卧,将老人枕头移至床中间,妥善安置各引流管道。

10. 更换被套及枕套:将清洁被套平铺于盖被上,自污被套内取出被芯,装入清洁被套内,撤出污被套;将被芯展平,系好被套尾端开口处系带;折被筒,床尾余下部分塞于床垫下;更换枕套后,移回床旁桌椅。

三、卧床老人体位护理

卧床老人卧床,长期不翻身会压迫身体的同一个部位,对其进行正确的体位护理可以预防压疮和肢体挛缩。如约1小时左右变换一次体位,每天定时进行肢体的被动活动约30分钟,每天1-2次,能够促进肢体的血液循环,防止肢体挛缩及关节僵硬。

1. 辅助卧床老人向床头移动:放平靠背架,取下枕头使老人仰卧,屈起双膝。护理人一臂伸入老人肩下,一臂托住老人的臀部,在抬起老人的同时,嘱咐老人用双手握住床头栏杆,并指导老人用双足抵住床面挺身上移。放回枕头,再支起靠背架,使老人卧位舒适。

2. 辅助卧床老人翻身:仰卧老人要向一侧翻身时,先使老人两手放于腹部,两腿屈膝,护理人一前臂伸入老人腰部,另一臂伸入其股下,用臂的力量,将老人迅速抬起,移近床缘,同时转向对侧。抬起老人头肩部,并转向对侧,在老人的背部放置软枕,以维持体位,胸前放一软枕,支持前臂,使老人舒适。将老人上腿弯向前方,下腿微屈,两膝之间,垫以软枕,防止两腿之间相互受压及摩擦。

邵阳市中心医院泌尿二区

主管护师 谢月英

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