泓森：糖尿病人这样提高血糖的利用率，吃饱肚子也能把血糖控制好

互推小编 2023-12-09

在饮食过程中要吃够该吃的营养，尤其是主食吃不够的糖友，不能因为担心血糖会升高，就饿着肚子控糖。因为通过饮食摄入的能量物质是餐后血糖的主要来源，而血糖的主要作用就是为人体生命活动提供能量。

所以，糖友们不要有拒绝让血糖生成的念头，想在饮食当中截断血糖来源的做法不可取。正确的做法是在合理饮食的前提下，尽可能地提高血糖的利用率。只要饮食是正确合理的，吃饱了肚子也能把血糖控制好，接下来的事情就让合理的运动、规律的作息、稳定的情绪状态、药物（如有必要，遵医嘱）来完成。

想要提高血糖利用率，先要知道血糖生成后的去路，然后针对去路善加引导，让血糖的去路变得更为通畅，血糖浓度自然就降下来了。

1、血糖的第一个去路是作为能量来源，进入身体各组织细胞，经过氧化转变为能量。

血糖想要正常进入细胞组织完成氧化供能，需要足够的胰岛素与组织细胞膜上的胰岛素受体结合，两者结合的过程就相当于钥匙开锁一样，胰岛素是钥匙，胰岛素受体是锁，足够的钥匙打开足够的门锁，血糖才能迅速进入细胞内，既降低血糖水平，又能提供氧化产能的原料。

有些糖友自身胰岛素分泌不足（开锁的钥匙少了），或胰岛素质量不好（钥匙不好用），或细胞膜上的胰岛素受体异常（锁生锈打不开），都会影响血糖这一去路发挥作用。

本身胰岛功能差的，自身胰岛素分泌不足的糖友，该用药就用药，不要执意裸奔；自己原先的钥匙丢了或坏了，开不了门，回不到家里，那就找外面的开锁匠，选择外源胰岛素注射降糖。

胰岛素分泌足够，甚至分泌过量，但受体数目少或受体形态及作用异常，对胰岛素不敏感，存在严重的胰岛素抵抗。那就要通过减重、匹配合理运动来减轻胰岛素抵抗、增加胰岛素和受体感应结合的敏感度，部分糖友需要及时及早用药。

该用药而不用药，坚持裸奔的糖友，只能是长期吃不够营养，饿着肚子控糖。执着得越久，这一路血糖的去路就堵得越久，健康受损越严重。

2、转化为肝糖原和肌糖原分别贮存在肝脏、肌肉中，还有少量的糖原存在于心肌、肾、脑等器官组织。

肌糖原会分解为肌肉自身收缩供给能量，肝糖原主要是为了在血糖浓度较低时，分解释放葡萄糖维持血糖浓度。

要想提高肌糖原储备和利用率，就要通过合理的运动，让肌肉组织（尤其是骨骼肌）得到锻炼和加强，变得更结实，更有力量，增强肌肉组织摄取利用血糖的能力，闲暇时间练练握力器也会很受益。身体内脂肪堆积过多，肌肉体积过小，就会影响这一去路。

要想提高肝糖原的储备和利用率，同样需要合理的运动，还要避免肝脏受损。存在脂肪肝、肝肿大的糖友，肝糖原这一去路受限。

糖原的合成代谢还受到体内激素激素水平的影响，如剧烈运动和情绪波动比较大的时候，肾上腺激素分泌增多，抑制糖原生成，同时促进先前储备的糖原分解释放葡萄糖，使血糖升高。

3、转变成脂肪储存起来，或转化为身体组织细胞的组成部分（蛋白质），用于新陈代谢和修复。

这一去路的血糖只要饮食运动合理，热量不超标，不过剩，不造成脂肪堆积和分布不均匀，问题就不是很大。如果这一路血糖来得太多，又会加重胰岛素抵抗，还会影响糖原的储备代谢。

总结以上分析，想要通过提高血糖的利用率来降低血糖，就不能忽略自身胰岛实际情况，胰岛素分泌不足或胰岛细胞活力差（休眠状态，需要唤醒）的情况下，不妨先考虑用药，既能保证体内有足够的胰岛素发挥作用，或许还能让胰岛得以缓解和修复；维持健康体重很有必要，不能超重肥胖，也不能严重偏瘦；还要适度做一些加强肌肉组织体积和力量的运动，除了常规的有氧运动，最好是隔一天做适度的抗阻运动，比如哑铃、俯卧撑、平板支撑、蹲起等（做相关运动之前注意评估和排除运动风险）；出于身体内激素水平对糖原合成的影响考虑，还要保障充足睡眠和稳定的情绪状态，避免剧烈运动和低血糖发生。

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