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哺乳期得了乳腺炎怎么办?

 

经常有哺乳期妈妈咨询:我得了乳腺炎怎么办?发烧了还能不能喂奶?吃了抗生素还能不能喂奶?

乳腺炎可能发生在产后哺乳的任何时期,大概有20%的发生机率,尤其在产后头六周里比较常见。这次来科普一下关于哺乳期乳腺炎的知识。

如何诊断哺乳期乳腺炎?

哺乳期乳腺炎的表现一般概括为:红、肿、热、痛。 乳房局部压痛、 肿胀、发热,合并发烧大于摄氏 38.3 度、畏寒以及全身酸痛(类似流感样症状)。这几条症状并不是全部都要满足才能诊断,只要满足其中几条就可以。

另外,我们说的“乳腺炎”指的是乳房的炎性反应,不论是否合并有细菌感染。即使没有合并细菌感染,但只要有以上的乳房炎性表现,就可以诊断为“乳腺炎”。

所以乳腺炎的诊断是以临床症状来诊断的,实验室检查并不是必需的。

哪些情况容易导致哺乳期乳腺炎?

  1. 错过哺乳时间
  2. 母亲或婴儿患病
  3. 母亲的疲倦及心理压力大
  4. 乳头小白点或乳腺管阻塞
  5. 离乳太快(悬崖式断奶)
  6. 乳头损伤,尤其是合并金黄色葡萄球菌的感染
  7. 衔乳姿势不正确或吸吮微弱导致乳汁无法有效移出
  8. 乳房受到压迫(例如:紧身内衣、安全带,睡觉压到)

如何治疗哺乳期乳腺炎?

1、 让乳汁有效的移出

鼓励妈妈频繁哺乳,从患侧开始(划重点:乳腺炎无论发烧多少度都可以哺乳

若因疼痛无法诱发喷乳反射,可改由健侧开始,诱发喷乳后立即转换至患侧

将婴儿的下巴或鼻子对准阻塞处(硬块所在处),有助于患处引流 。

哺乳时,用手指沾取食用油或无毒润滑油按摩乳房,可能有助于促进乳汁移出(可由母亲本身或协助者,从阻塞处朝向乳头按摩)

哺乳后,用手挤奶2-3分钟。必要时可以求助专业泌乳顾问用正确的手法按摩疏通。

2、 抗生素治疗

如果症状在 12-24 小時无改善,或看起來症状严重,应开始使用抗生素(划重点:这时应该看医生)。

与医生沟通使用哺乳期安全的抗生素,如头孢类、青霉素类、克林霉素等,都是可以继续哺乳的。

3、 止痛药

使用止痛药可以缓解妈妈疼痛,可能有助于喷乳反射的产生。哺乳期安全的止痛药有对乙酰氨基酚和布洛芬。布洛芬在减少炎性症状方面效果会更好。对乙酰氨基酚在退热方面效果更佳。

4、 支持治疗

休息,适当的补充水分及营养,是很重要的措施。在哺乳前用温热敷乳房或淋浴洗澡,可能有助于诱发喷乳反射。哺乳或挤乳后,可以冷敷乳房来减少肿胀与疼痛。

什么时候看医生?

如果乳腺炎症状在 12-24 小时无改善,或看起来症状严重,应及时看医生。

如何预防哺乳期乳腺炎?

  1. 衔乳姿势正确,防止乳头受伤
  2. 不设限哺乳
  3. 避免乳房持续受压
  4. 当发现乳腺管堵塞时及时疏通
  5. 注意休息、均衡营养

参考文献:AMERICAN BREASTFEEDING MEDICINE

www.uptodate.com

编辑 | 马小骉

图片来源 | 网络

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