寻泌 | 男性避孕，路在何方？

互推小编 2024-01-18

导

读

无论是否采取避孕措施及采取何种避孕措施，说到底都是个人、伴侣乃至家庭的一种选择。

近来Nature Communications期刊发表的一篇文章《On-demand male contraception via acute inhibition of soluble adenylyl cyclase》^[1]引发了社交媒体的广泛关注，“男性避孕药”话题进入微博热搜榜单，国内外学术界的医疗专家们也纷纷加入此话题进行讨论。

在这项研究中，实验团队开发了一种可溶性腺苷酸环化酶（sAC）抑制剂TDI-11861。我们知道，在受孕过程中，精子通常需要从阴道出发，奋力游动进子宫、输卵管，经过一段长长的旅途才能与卵子相遇。而该药可在不影响小鼠的精子质量的情况下暂时性降低精子活力，就像比赛前把裁判的发令枪消音了，精力充沛的运动员们上场后却未接收到比赛信号，以为比赛取消了，于是原地待命或依靠惯性随意走两步就躺下休息了。

研究结果表明，单次TDI-11861（50 mg/kg）注射可稳定地抑制公鼠精子活力长达2.5小时。52对小鼠在注射后30分钟到注射后2.5小时（即2小时配对）实验中无一怀孕，避孕率达100%，而溶媒对照组的小鼠怀孕率为30%。两组小鼠的性行为没有显著改变，TDI-11861未对公鼠的射精能力造成影响。并且在TDI-11861注射24小时后，公鼠生育力回到正常水平。

研究数据还显示，TDI-11861通过口服可达到注射给药同样的效果，并且未出现短期和长期副作用。研究团队希望在2-3年内开发出适合进入人体临床试验的改良sAC抑制剂。

为何一项仍处于小鼠实验阶段的研究能引起这么大的轰动？“非激素性避孕”+“按需避孕”结合，目前除避孕套外还真没哪项男性避孕方式拥有这两大优点，因此TDI-11861的研发结果一经发布万众瞩目。

但此药距离真正意义上的研发成功——获批上市、投入使用，或许还有很长一段路要走。药物的研发周期漫长，先前已有许多曾被看好的男性避孕药研究工作因为各种各样的原因中断，例如棉酚^[2]、十一酸睾酮^[3]等。

当下有哪些避孕措施值得推荐呢？这又涉及到另一个问题了，由谁采取避孕？

通常女性更在意此事，毕竟意外怀孕的后果、对身体的伤害往往由女方承担。但女性避孕手段中无论是输卵管结扎、安节育环还是口服激素药物都会带来一定的副作用，相较于男性避孕付出的代价会更大^[4]。随着时代的发展，越来越多的男性也意识到了避孕是双方的责任，愿意采取避孕措施。

以下是一些常见的男性避孕措施^[4][5][6]：

有时候避孕不是为了不生孩子，而是为了避免意外怀孕。在有计划、有准备的状态下备孕，对于下一代也有好处。

无论是否采取避孕措施及采取何种避孕措施，说到底都是个人、伴侣乃至家庭的一种选择。希望大家都在充分认识的基础上做出自己的选择，对自己负责也对伴侣负责。

栏目简介

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参考文献：

[1] Balbach M, Rossetti T, Ferreira J, et al. On-demand male contraception via acute inhibition of soluble adenylyl cyclase. Nat Commun. 2023;14(1):637. Published 2023 Feb 14.

[2] 郑淑洁. 棉酚避孕药研究在中国的兴衰[D]. 中国科学院大学,2014.

[3] 赵晓明,朱惠斌,庄留琪. 激素类男性避孕药临床研究现状[J]. 国外医学（计划生育分册）,2001,20(2):79-83.

[4] https://www.mayoclinic.org/zh-hans

[5] 龙茜,黎荔,岳锦春,等. 未婚人工流产女性手术态度及避孕失败原因调查[J]. 齐鲁护理杂志,2013,19(16):64-65.

[6] 刘方苇,熊世敏,周远忠,等. 男性输精管结扎术及术后安全性[J]. 广东医学,2017,38(20):3210-3212,3218.

图片均来自：摄图网

编辑：Gardenia

审校：Gardenia

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