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体检查出幽门螺杆菌阳性，如何清除？医生回答：吃这3种药就够了

互推小编
 

#清风计划#

感染幽门螺杆菌是导致胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎等疾病的重要因素。因此，对于幽门螺旋杆菌的根除治疗也一直是很多朋友关心的问题。

今天，“问上医”就跟大家详细讲讲根治幽门螺杆菌该吃什么药。

哪些感染者需要根治？

理论上来讲，幽门螺杆菌是一种容易传染的细菌，一旦发现，无论有无临床症状，都应该积极根治。

不过，我国人口基数大，想要筛查出所有的感染者是不现实的。因此，即便根治了也容易再次感染。一旦复发，幽门螺杆菌对抗生素的耐药性会增加，再次根治的难度、风险都会增大。

因此，目前临床专家对是否需要清除幽门螺杆达成的共识就是：高风险人群进行根除治疗，低风险的人群可进一步评估。

需要根治的高风险人群主要有：

  • 有消化不良症状的感染者；
  • 已经患有慢性胃炎和胃十二指肠溃疡的感染者；
  • 长期服用质子泵抑制剂的感染者；
  • 计划服用阿司匹林、布洛芬、芬必得等非甾体抗炎药的感染者；
  • 有胃癌家族史的感染者；
  • ·个人要求治疗的感染者。

要想清除幽门螺杆菌，只能靠药物

幽门螺旋杆菌一旦感染，很难通过自身作用被清除，如果不借助药物，一般都会终身携带。

原因1：幽门螺杆菌不会被胃酸杀死

人的胃部为了消化食物的需要，会分泌大量的胃酸。胃酸是一种强酸，其腐蚀能力堪比“化骨水”，遇上如此强酸性的环境，绝大多数的微生物都无法生存。

但幽门螺杆菌是个例外。幽门螺杆菌形状酷似一个螺丝钉，善于钻进钻出，进入胃液后会立即向胃液深处钻探，直到觉得酸度没那么大了，就会扎根在此处，不断地摄入周围的养分。

而且，幽门螺旋杆菌菌体中含有一种叫“尿素酶”的物质，该物质遇上酸性的环境，会形成一层“氨云”，这层氨云偏碱性，能中和胃酸，将螺杆菌包裹起来，避免被酸液溶解。

原因2：幽门螺杆菌会牢牢地扎根于胃壁上

为了消化、排出食物，我们的消化道是不断蠕动的。可即便是这样，幽门螺旋杆菌也不会随着胃里的食物排出体外。

因为，在幽门螺杆菌的身体上有许多的“鞭毛”，这种鞭毛像轮船的“锚”一样，把幽门螺旋杆菌牢牢的栓在胃壁上。

原因3：幽门螺杆菌能躲开免疫细胞的攻击

幽门螺旋杆菌还会分泌一种特殊的酶，混淆视听，使其免受自身的免疫细胞的吞噬。

消灭幽门螺杆菌，常用的药物有3种

清除幽门螺杆菌需要用到3种药，分别是抗生素、质子泵抑制剂和胃粘膜保护剂，下面为您一一介绍：

（1）抗生素

幽门螺杆菌是一种细菌，要想杀死它，还得靠抗生素。

一般常用的能杀死幽门螺杆菌的抗生素有：阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑和左氧氟沙星，如果出现细菌耐药，推荐使用呋喃唑酮或者四环素。

这里要提的是，目前根治幽门螺杆菌的四联疗法，是比原先的三联疗法增加了一种抗生素。

（2）质子泵抑制剂

质子泵，也就是H+/K+-ATP酶，是刺激胃酸分泌的关键因素。而质子泵抑制剂，就是一种能快速抑制胃酸分泌的药物。

服用质子泵抑制剂不仅能激活幽门螺旋杆菌，使其处于活性状态，易于被抗生素杀灭，还能调节胃部酸碱值，增强抗生素的杀菌能力、促进溃疡愈合。

常用的质子泵抑制剂有：奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等。

（3）胃粘膜保护剂

胃粘膜保护剂通过与胃酸蛋白酶结合，直接抑制其活性，帮助修复溃疡面。

与此同时，胃粘膜保护剂还能跟胆汁酸结合、吸收溶血磷酸酰胆碱，防止这些物质对破损的胃粘膜造成进一步的损伤，以缓解胃胀、嗳气、消化不良等症状。

常用的有胃粘膜保护剂有：铝碳酸镁（达喜）、胶体果胶铋、枸橼酸铋钾、洁维乐等。

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