过敏性紫癜急性期，患儿饮食该注意什么？

互推小编 2024-04-22

小儿过敏性紫癜的饮食护理健康宣教

过敏性紫癜是一种以全身毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病，临床特点除皮肤紫癜外，还有关节肿痛、腹痛、血尿等症状，严重者可致肾功能损害，其过敏原复杂不易确定且易复发，饮食控制对该病的治疗起着重要作用。

过敏性紫癜急性期，患儿身体处于高度致敏状态，肠壁水肿，易过敏食物或者原来不过敏的蔬菜、水果等在此阶段也可引起变态反应或刺激胃肠道黏膜，造成黏膜损伤，严重者可能导致便血、呕血，甚至肠套叠、肠穿孔等。因此，急性发病期须严格控制进食，饮食护理需要注意以下几点：

1.过敏性紫癜急性期，患儿应常规避免食用：①海鲜、鸡蛋、奶类、鸡鸭牛羊肉等容易引起过敏的异型蛋白；②蚕豆、菠萝等植物性食物；③特殊变应原筛查阳性的食物。

2.无便血、呕血等严重情况的非腹型紫癜患儿如果对小麦、大米、玉米等可耐受，可采用从最基本的食物淀粉类开始食用，以面食（小麦面或玉米面）为主，配以稀粥（小米、玉米）、大米饭等，可适当加食少量蔬菜（应为本地产、柔软熟食）、本地水果以及豆腐等豆制品。尽量避免像荠菜之类的野菜以及韭菜、大蒜、葱、圆葱、香菜、姜之类的辛香之品。

3.肾性过敏性紫癜患儿如果蛋白尿>++时，应同时给予低盐饮食。

4.腹型过敏性紫癜患儿，饮食需要“熟、软、少纤维、易消化”。如呕血严重及便血者，应暂禁食，给予止血、补液等治疗，部分患儿可能需要静脉营养以补充热量摄入。待呕血、便血消失后再给予稀粥、面条、米饭等，少量、逐渐添加。食物应温凉，避免过热引起再出血。

5.如果患儿对日常饮食中的小麦、米饭、玉米等不耐受或过敏原筛查阳性，则最好在急性期避免此类食物，待稳定后逐渐添加。必要时给予氨基酸配方或深度水解蛋白配方奶粉替代。

6.由于过敏性紫癜患儿的饮食控制很严格，饮菜品种少、味道差，特别是腹型、肾型紫癜患儿，单调饮食降低了患儿的饮食欲望，使其容易产生情绪不稳定、厌食心态，应向患儿及家长做好耐心细致的解释工作，讲明饮食治疗的重要性及不严格执行饮食管理的后果，并举些因饮食控制不严格造成疾病复发的病例，让患儿及家长能自觉配合饮食治疗，从而减少疾病的复发率，减轻患儿痛苦。

7.对个别比较任性的患儿，要做好家长的思想工作，解除其思想负担，同时与患儿多交流、多沟通，采用不同方式解除其恐惧、不信任、焦虑、压抑等不同精神、心理问题，尽量使其积极配合医护人员做好饮食控制。

8.因成分不明确或较复杂，应尽量避免各种饮料、零食等。

参考文献：

[1]江载芳,王天有,申昆玲,等.诸福棠实用儿科学[M].9版.北京:人民卫生出版社,2022.

[2]崔焱,张玉侠.儿科护理学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2021.

[3]李彩凤,李小青.儿童健康好帮手儿童风湿免疫性疾病分册[M].北京:人民卫生出版社,2020.

[4]刘新文,王海勤.临床护理常规[M].武汉:湖北科学技术出版社,2018.

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简介

文章作者：杨晶

作者单位：武汉儿童医院风湿免疫科