肝硬化患者饮食不当可能加重病情，合理安排饮食很重要

互推小编 2023-05-15

肝硬化患者的肝脏经常会出现进行性、弥漫性、纤维性病变，从而会出现一系列的消化问题。肝硬化患者经常会出现营养不良的情况，他们的新陈代谢和消化问题会随着肝脏受损程度的增加而发生变化。一旦肝硬化发生以后，造成的现有组织损伤是无法恢复的，因此，饮食是控制肝硬化的一种关键方法。

正确合理的饮食可以帮助肝硬化患者提供足够的营养，减少肝脏的负担，阻止相关并发症的出现，并防止进一步的肝损伤。研究表明，营养不良的肝硬化患者更容易出现一系列肝硬化的并发症[1]。

首先是蛋白质的摄入，肝硬化患者的肝脏合成蛋白质的能力受损，所以补充优质蛋白质非常重要。优质蛋白质简单来说包括"鱼禽蛋奶"，例如去皮禽瘦肉、新鲜的鱼肉、鸡蛋和牛奶。如猪肉、牛肉、羊肉、鹿肉、兔肉等红肉建议少量摄入，食用方式也要尤为注意，避免煎炸这类烹饪方法[2]。

但蛋白质也不可摄入过多，因为当身体消化蛋白质时，会产生一种叫做氨的产物，当肝脏功能正常时可以及时清除氨。但是肝硬化患者的肝脏通常受损，导致氨在体内蓄积，浓度较高时会对大脑产生毒性，出现肝性脑病症状[3]，因此患有肝性脑病的患者尤其要注意低蛋白饮食，这类患者要尽量摄入植物蛋白，例如豆类、豆腐等豆制品。

水果和蔬菜含有丰富的维生素、矿物质和膳食纤维，有益于肝硬化患者的肝脏代谢，选择水果和蔬菜时要尽可能选择新鲜农产品，水果罐头通常含有一些添加剂，导致患者摄入过多的钠盐。

对于肝硬化患者来说，要严格控制酒精的摄入。酒精对肝细胞有直接毒性作用，可造成肝损伤甚至肝功能衰竭[4]。也要避免摄入含咖啡因的饮料，包括咖啡、茶等。同时要避免食用生的或未煮熟的肉类以及海鲜，生的肉类和海鲜易带有微生物和寄生虫，肝硬化患者本身免疫功能受损，若不慎感染微生物或寄生虫，会引起一系列病症，对身体造成更大的损害。

患有肝脏疾病会增加患者出现营养不良的风险，建议少食多餐，避免长时间饥饿，患有营养不良的病人可以适当添加碳水化合物来减少蛋白质的分解。富含支链氨基酸食物,例如如鱼、虾、鸭、去皮鸡肉、牛奶、黄豆、玉米、小米、红枣等被证实可改善肝硬化，一些富含支链氨基酸的零食可以在睡前适量使用[5]。

肝硬化病人要严格注意饮食，避免对肝脏造成更多损害。同时也要保证充足的营养，避免出现营养不良，合理的饮食可以有效预防肝硬化的并发症，改善生活质量。

参考文献
[1].Bémeur C, Butterworth RF: Reprint of: Nutrition in the Management of Cirrhosis and its Neurological Complications. Journal of Clinical & Experimental Hepatology 2014, 4(2):141-150.
[2].王爱民, 冯晓昕, 冯玉荣: 临床营养学. 江苏科学技术出版社 2011.
[3].Juan, Córdoba, Beatriz, Mínguez: Hepatic encephalopathy. Seminars in liver disease 2008, 28(1):70-80.
[4].任贺庄, 毕鉴红, 康凯: 肝炎后肝硬化病程发展与饮酒的关系. 临床内科杂志 2014, 31(007):488-489.
[5].Nakaya Y, Okita K, Suzuki K, Moriwaki H, Kato A, Miwa Y, Shiraishi K, Okuda H, Onji M, Kanazawa H: BCAA-enriched snack improves nutritional state of cirrhosis. Nutrition 2007, 23(2):113-120.

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