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那些你不得不了解的冰敷那些事儿

 

众所周知,冰敷可以让受伤部位温度降低,减轻炎症反应和肌肉痉挛,缓解疼痛抑制肿胀。那么为什么冰敷就可以有很好的效果呢?

冰敷的原理:

减少以及减缓组织胺的释放,减轻组织对疼痛的敏感性;减轻微循环及周围组织的渗出和肿胀;减少血管内皮细胞的作用和血栓的形成;减少氧自由基的释放等等。

还有很多研究表明:在创伤后的第一个24小时之内,微循环障碍以及由其继发的组织损伤反应并不明显。所以冰敷要尽早,而且要持续一段时间。这样,早期合理的冰敷就可以达到减低组织创伤程度和加快组织修复的目的。当然这个时效其实是指的急性的扭伤,那么如果不是急性的扭伤,冰敷管不管用呢?

一般运动的人,运动损伤不可避免。很少运动时严重受伤的我,竟然也在一次篮球比赛中,因为踩在别人脚上,而扭断了踝关节的距腓前韧带,当时的症状就是听见明显的撕裂声,伴有持续的剧烈疼痛和肿胀。2周以后,我的脚才能踩地走路,不再靠双拐了。受伤后,我就请同事帮我看了伤情,有些人建议手术缝合,说松弛明显,韧带完全断裂,但我当时确实也不知道这种损伤的严重性,(当时我接触这种伤的病人还不是很多)也根本不想接受手术,于是同事帮我打了石膏,因为3天后疼痛加重,无法入睡,而被迫拆除,改为双侧带夹板的支具保护,大概用了2个多月。那段时间生活上的不便也给我增添了不少麻烦,但我还是坚持下来。尤其不能停止的工作让我在数周时间内只能住在病房的值班室里。每天上手术时踝关节的明显疼痛经常让我心里不适。下手术后,赶紧冰敷,抬高脚待着,成了我那段时间内的主要业余工作。伤后4个月,我觉得好得差不多了,尝试在几次慢跑无特殊不适的情况下开始打羽毛球,但发现自己根本没有完全康复,脚踝前后方向上的不稳定,可以造成向前跨步时的剧烈疼痛,于是放弃了羽毛球,只能跑步、游泳锻炼。一直到伤后大概10个月,才发现自己的外踝的肿胀几乎完全消失,逐渐可以恢复羽毛球这样的剧烈运动了。

我的这个亲身经历恰恰印证了在临床经验中的一个总结:就是只要关节肿痛就可以冰敷,即使过了3-4个月甚至更长的时间,只要关节肿痛都适合,因为冰敷消肿止疼的作用非常好。

冰敷的要点:

1部位:疼痛或者肿胀发生的部位

2、 材料:冰水混合物最好(我最爱跟患者描述的就像肯德基里面售卖的“冰饮料”那样),其次是例如冰棒、化学性冰袋、冷水等等。

3、 时间:一般每次20-30分钟。(这一般就是冰块化掉所需的时间)

4、 频率:每隔3-4小时一次是常用的方法。

5、 疗程:一般在受伤后48-36小时内使用。(这是一般创伤性炎症作用基本消除的时间)

给大家贴几张图片,以便理解:

图1:取一些用冰格或者其它方法冻成的冰块,放入塑料袋中(不应漏水,可以用双层塑料袋)



图2:加入适量的凉水,制成冰水混合物(温度基本保持在零度,容易控制,又不易引起冻伤)



图3:放在疼痛或者肿胀的部位,每次20-30分钟就足够了

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