补钙里面学问大!食补、药补……您真的吃对了吗?
(央视财经《消费主张》)根据调查,我国城乡居民的钙营养情况一直处于不良状态。目前平均每人每天钙摄入量只有391毫克,仅仅达到推荐供给量的41%。对于老年人来说,钙摄入量要求更高,应该每天要达到1000毫克。既然缺钙了,那就得补。靠食补好还是用补钙产品好呢?如何补钙才更健康、更科学呢?
2018年10月,《消费主张》在北京市北新桥街道前永康社区,遇到了附近一家中医院的大夫来社区做身体检查,这次检查的重点是关于老年人的骨骼健康。
中医大夫告诉我们,老年人骨质疏松和各类骨骼相关病症,很多是缺钙引起的。
为了进一步了解老年人的缺钙、补钙情况,《消费主张》来到北京朝阳医院,向这里的骨科专家求证。
骨科副主任杨晋才告诉我们,老年人缺钙会导致骨质疏松,而骨质疏松严重后会引发骨质疏松症,之后发展到一定程度,遭遇轻微磕碰就会发生骨折。
杨主任建议:老年人要及时预防骨质疏松,定期到医院检查,千万不可大意。
杨晋才 北京朝阳医院骨科 副主任:这种骨质疏松是不可逆,我们现在目前来讲,补钙,吃钙吸收的药等等,能够提高一定骨密度。
老年人如何知道自己是否缺钙?
杨晋才 北京朝阳医院骨科 副主任:秋冬季的时候,如果你晚上睡觉老抽筋,就说明你缺钙现象明显了,一定要去检查一下。
人体钙流失是一种趋势,补钙虽然不能逆转骨质疏松,但能够在一定程度内提高骨密度,延缓体内骨骼钙的流失。
哪种食物钙含量高?
在天津的农业农村部乳品质量监督检验测试中心,《消费主张》记者准备了几种普通食物:牛奶、芝麻、虾米,还有花生银鱼凉拌菜,请这里的工作人员为我们实际检测一下,这些食物的真实钙含量到底会有多少?
经过专业测试后,我们得到了最终结果:
芝麻,1320mg/100g;虾米,976mg/100g;花生银鱼,724mg/100g;牛奶,104mg/100g。
检测人员告诉我们,这些食物的含钙量都属于比较高的水平。
根据中国居民膳食营养素参考摄入量表,常见食物中钙含量较高的有这样一些食物:虾皮、全脂奶粉、芝麻、河虾、海蟹、黄豆、豆腐、油菜心、扇贝、牛奶。它们每100克食物中钙的含量均超过了100毫克。而豆浆的钙含量并不像人们想象的那样多,只有10mg/100g。米饭(7mg/100g)、瘦肉(6mg/100g),还有苹果(4mg/100g)的钙含量几乎是最低的,均都在10mg/100g以下。
《中国居民膳食指南》建议,18岁到50岁的的成年人,每天所需钙含量是800毫克;50岁以上的中老年人,钙摄入量是1000毫克,而每天钙的上限是2000毫克。
营养师建议:日常食补要多喝牛奶,要吃足够量的绿叶蔬菜。
陈然 中国营养学会营养师:在绿叶蔬菜里,还有很多其他帮助骨骼修复的一些成分。比如,很重要的维生素K和维生素D,还有钙,相互作用情况下,可以促进我们成骨细胞的一些功能,把我们的钙运送,储存在我们的骨骼里,并且防止钙流失。
钙的吸收
维生素D和维生素K能促进钙的吸收,而之所以有的老年人会严重缺钙,很大一种可能就是和钙的吸收有关系。日常吃的食物中有些物质是会干扰到钙的吸收。
陈然 中国营养学会营养师:最常见的一种就是草酸,草酸大部分存在于绿叶蔬菜里面,所以绿叶蔬菜在吃之前,最好过一下水,把草酸去除掉。那么第二个就是磷酸盐,磷含量很高的情况下,也会干扰钙在肠道吸收,磷酸盐来源可就广泛了,比如市面上常饮用的碳酸饮料,包括很多加工肉制品,香肠、火腿还有熟食的肉里面,像丸子这些,里面往往都会加不少磷酸盐。
合理化的食疗补钙,营养师建议:老年人每天要喝250毫升到300毫升的牛奶,并且要吃400克到500克的绿叶蔬菜。另外再吃些全谷物食品,以及红肉、水产品,最好再补充些豆类。
不过陈然也告诉我们,如果老年人无法充足地摄入这些含钙高的食物,或者消化吸收并不是十分理想,就需要通过一些补钙产品来弥补钙摄入不足的问题了。
补钙产品如何选择?
从各大电商平台上,《消费主张》记者查询了一下,发现补钙产品从几元钱到几千元钱都有,价格差距非常大。那它们在补钙效果上会有多大区别?
2018年10月中旬,中国消费者协会正在做一批有关补钙产品的比较试验,这次测试的30款样品是中国消费者协会工作人员模拟消费者,分别从网购平台、北京市药店、直销产品实体店等渠道购买的标称具有“补钙、增加骨密度功能”的保健品。样品的产地除2款标称为美国外,其他均为国内生产加工。样品涉及26个品牌,其中6个是国外品牌。
中国消费者协会将对这些样品所含的钙、维生素D2和D3、氨基葡萄糖盐酸盐和硫酸软骨素等四项指标进行检测。测试工作委托中国检验检疫科学研究院综合检测中心来进行。
2018年10月17日,中国消费者协会对外公布了这些补钙保健品的检测结果。
首先,30款样品间的含钙量相差非常大,有的产品每片含钙量能达到553.5毫克;而有的产品每片含钙量仅为129毫克。
另外,在对调节钙代谢、促进钙吸收和骨组织形成的维生素D2和维生素D3检测中,30款样品中,只有18款样品添加了维生素D3,没有样品添加有维生素D2。
在对止痛,促进软骨再生的氨基葡萄糖盐酸盐、硫酸软骨素含量检测中,发现仅有9款样品含有这些成分。
戴崴 中国消费者协会消费指导部 副主任:我们也提醒消费者,补钙的同时,不要局限于只补充钙,还要考虑到结合自己的身体状况,比如补充氨糖、软骨素,还有维生素D,这几个东西是要结合在一起。
最新医学研究发现:人体内缺乏氨糖会直接导致各种骨关节疾病的发生。氨糖控制着人体骨关节软骨滑膜的代谢平衡,它能大量催生和补充关节滑液,从而不断润滑关节软骨面,减少磨损,使关节部位灵活自如。
硫酸软骨素在医学上主要的应用是治疗关节疾病,与氨基葡萄糖配合使用,具有止痛,促进软骨再生的功效,可以改善关节问题。
根据检测结果戴崴他们计算了一下,添加氨糖和硫酸软骨素的9款样品,其价格明显要高于其他样品,9款样品平均到每粒(或每片)的价格是1.86元。而没添加这些成分的21款样品,平均每粒(或每片)的价格是0.97元,相差近一倍。
戴崴提醒老年消费者:尽量选择保质期长的,颗粒较小,方便服用的补钙产品。同时应该看清楚这款产品的符合人群,选择更为适合自己的产品。
固态钙、液体钙有何不同?
另外,《消费主张》调查发现,在网购平台上,有很多补钙产品的成分有所不同,最多的是含有碳酸钙的产品,另外还有些产品含有柠檬酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙,这些不同形式的钙又有什么差别呢?
陈然 中国营养学会 营养师:液体钙,实际是这两年比较新兴的一个钙制剂。那么原来固体钙,其实就是碳酸钙一个单一成分。液体钙就有点复杂了,比如有的说是柠檬酸钙,有的说是乳酸钙,有的说是葡萄糖酸钙,其实,液体钙之间差异性是不大的,因为钙吃进去之后,到了胃里其实最后都会变成氯化钙,哪种类型的液体钙,其实从吸收率来讲,差别都是不大的。
补钙产品如何吃?
陈然 中国营养学会 营养师:我们一次就吃600毫克,原来就一大片钙进去,吸收效率是比较低的,因为我们的肠道一次处理不了这么多钙,如果你把(钙)分成3个200毫克,那么1天吃3片,早、中、晚随餐,钙吸收率会比600毫克(稍微)高一些,而且更利于我们健康,或者钙在骨骼里沉积。
补钙效果好坏到底取决于什么?
陈然 中国营养学会 营养师:比如说有一些钙之外会辅配一个维生素D,那么这个维生素D其实就能够帮助我们钙吸收。还有的产品会加了氨糖进去,其实(氨糖)对于我们软骨有一个修复作用。如果从钙本身来讲的话,其实价格高低的钙制品差别不大,但是说辅配了这些不同的这样一个辅助成分,那么有可能加速钙吸收,或者说帮助我们解决跟骨骼相关的一些类似问题,可能从这个方面来讲,功效会更全面一点,所以价格可能就会稍微高一点。
钙和维生素同补是不是没问题了呢?
杨晋才 北京朝阳医院骨科 副主任:维生素D起作用的话,在血液里要发生两次活化作用,一次是在肝脏,一次是在肾脏,如果我们身体肝肾功能都很好,还是要吃没有活化的,因为经过身体正常活化以后,活性维生素D是维持在一个平稳的水平,这样是有利于我们钙吸收。
杨主任告诉我们,肝肾功能不好的人群补钙,应当特意吃些活化的特殊维生素D3的产品。另外,每天保证20分钟以上的晒太阳,也可以由人体自身合成活化的维生素D3。
杨晋才 北京朝阳医院骨科 副主任:我们要间断地补(钙),三个月要暂停一段时间,去测一下你钙磷浓度,然后来监测一下,不要一味大量补钙,那也是不好的。
关于补钙的消费主张:
合理膳食注重食补,每天最好喝一杯牛奶,多吃芝麻、鱼类、虾类、绿叶蔬菜和全谷物。
食补不足应适量吃些补钙产品,挑选带有维生素D3的产品,每天的补钙剂量最好分三次服用。
补钙的同时也要经常晒太阳,每天晒太阳时间要超过20分钟以上。
10月19日19:28央视财经频道CCTV2《消费主张》播出《消费测评:老年人如何补钙?》,次日16:29重播,敬请关注!
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