“新十条”来了，家庭如何护理病孩？如何分辨轻重症？这些问题儿科专家来解答

互推小编 2023-04-21

　　这几天，国家疫情防控措施不断优化。昨天，国务院联防联控机制综合组发布了《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知》，提出“新十条”措施，包括无症状及轻型感染者可居家隔离等，把不少网友从“集中隔离”的焦虑中解放了出来。一时间，许多家庭开始做起了准备，为老人、孩子囤药。针对有孩子，尤其是幼儿的家庭，“新十条”落地后需要做好哪些准备呢？如何科学守护孩子的健康呢？昨晚，复旦大学附属儿科医院感染传染科副主任曾玫接受记者采访，给广大年轻爸妈“提个醒”。

　　新民晚报：听说幼儿不同于成人，感染新冠后会立刻发病，马上高烧，是这样吗？

　　曾玫：不是的，这是误传。传染病都有潜伏期，就是说，从暴露感染源到出现症状是有时间窗的。奥密克戎变异株的潜伏期通常为2-4天，小朋友感染新冠后一般不会马上发热，而是有个过程的。

　　新民晚报：从您长期在一线参与救治的经验来看，孩子的病程一般是怎样的？

　　曾玫：孩子病程短，一般发热2天左右，很少超过3天，婴幼儿咳嗽、流涕症状轻，学龄儿童可伴有咽痛症状，3天内明显缓解，少部分青少年可暂时性嗅觉、味觉减退或者消失，一般1周左右恢复。

　　少部分孩子会伴有轻症腹泻、呕吐，有些会腹痛。孩子重症病例少见，主要是重症肺炎，在发病5-7天后，发热不退，呼吸道症状加重，咳嗽加剧，呼吸急促或者困难。高热超过3天不退就要特别警惕，同时要注意呼吸和精神意识状态。

　　新民晚报：孩子感冒发烧后如何区别是普通感冒、流感还是新冠？

　　曾玫：无论是新冠、流感还是普通感冒，在发病初期缺乏特异的症状，都可以表现有咳嗽、流涕、咽痛、全身不适等症状，流感儿童大多伴有发热，新冠的话也是有部分儿童伴发热，不过流感儿童高热39摄氏度以上更常见。

　　由于新冠和流感是法定报告传染病，目前医院都可以进行新冠病毒和流感病毒的快速检测，帮助确诊；在家也可以自测抗原帮助诊断，有时候在发病第1天呼吸道病毒量较少，抗原检测可能显示阴性，可以第2-3天再自行检测。抗原检测的敏感度和鼻咽拭子采集的质量有关，尽量鼻咽拭子深入到鼻咽部后用力刮取到分泌物。

　　新民晚报：很多家庭为孩子囤了各种药，是否有必要？

　　曾玫：家庭备一些常用药就行了。在经历新冠自然感染的过程中，有一部分人会表现出感冒的症状或者类流感症状，伴有发烧和呼吸道症状，有的人会觉得全身不适，家庭适当储备少量安全性良好的退热药和感冒咳嗽药、中成药，是可以的。

　　但是，药怎么吃是有讲究的。一般来说服药2、3天无好转，还是要去医院就诊，医生评估病情后开合适的处方。

　　尽管囤了不少药，但不建议在感染新冠或者感冒后过度服用、依赖药物。因为感染新冠以后轻症或无症状的人群，不论孩子还是成人，大多可以自限。也就是说，症状轻的，不用药都会好，多喝温开水、多休息，有助于病情恢复。

　　同时，感冒止咳药物也不要随意服用。如果是症状明显的孩子，可以服用药物改善症状和舒适度。注意这些药物不是治疗新冠，只是缓解症状。临床上来看，绝大部分有症状的感染者，基本上两三天以后症状就明显缓解了，停药不会引起症状的反复。

　　此外，2岁以下儿童不建议使用复方感冒药和止咳化痰药，6岁以下儿童需在医生指导下使用。中成药联用需注意成分说明，避免同类药物的过量服用。

　　新民晚报：如何判断孩子病情是轻还是重？当孩子出现什么情况时一定要到医院去？

　　曾玫：发烧、咳嗽、流涕……应该是绝大多数孩子成长道路上都会反复经历的事。万一感染了新冠，绝大部分人都是轻症或无症状，做好隔离期间的规划，家长大可不必惊慌。

　　当然，在新冠、流感流行的当季，家长还是要及时观察孩子的病情变化。如果孩子出现病情加重倾向，比如高热39摄氏度持续3天不退、咳嗽加重、气促、呼吸费力、精神萎靡、拒奶、很激惹等症状，应及时到医院复诊，进行病情评估。

　　临床上如何区分呼吸道的轻症病例和重症病例呢？轻症表现为上呼吸道感染，可伴有发热，咳嗽不重，呼吸平稳，体温正常后精神状态依然较好。大部分胸片提示肺炎的孩子症状也不重，甚至轻症肺炎的孩子咳嗽、发热症状并不明显或者症状轻微。重症表现为高热持续不退、咳嗽严重，呼吸费力，气促，精神差，甚至口唇发绀、意识改变、四肢冷等。

　　新民晚报：如果孩子感染新冠，居家隔离期间有何注意事项？

　　曾玫：针对奥密克戎的特征，在家庭的继发传播率可达70%以上。因此，要及时隔离阳性的家庭成员，家人都要做好必要的个人防护，如戴口罩、分餐饮食、注意手卫生等，可在一定程度上降低传播感染的可能性。同时，要做好家庭成员的健康监测，可以在家自测抗原。进入冬季后，家庭仍需要定时通风，保持空气流通。

　　新民晚报记者左妍

[注：本文部分图片来自互联网！未经授权，不得转载！每天跟着我们读更多的书]