氧气瓶爆炸事故后，医院医用氧气瓶的全过程管理思考

互推小编 2023-06-09

2022年5月9日10时10分，黑龙江省绥化市肇东市黑龙江天宇锅炉辅机有限公司总装车间发生氧气瓶爆炸，事故造成3人死亡。目前事故原因正在调查中。

对医疗机构来说，

医用氧气的安全事故也时有发生。

在医疗机构中，氧气瓶不可少，常作为备用氧源或应急备用氧源使用。虽然随着医院医疗安全意识和医疗技术的提升，现阶段医院医用氧气瓶已基本实现通过建设医用氧气汇流排的形式集中供氧，以进一步降低医用氧气瓶的使用风险，但医用氧气瓶本身的危险仍然存在。

医院应按照《医用气体工程技术规范》、《医院医用气体系统运行管理》等相关标准，从医用氧气瓶的采购、搬运与贮存、使用与操作到检验的全过程管理，做到安全、规范、科学，从管理源头上规避医用氧气瓶的安全风险。具体如何做呢？

管理职责

医院需要有专门负责医用氧气管理的部门和具体负责人员，建立医用氧气瓶的安全管理台账，并定期检查氧气瓶使用情况；定期组织医用氧气瓶管理、操作培训，确保医用氧气瓶的安全、正确管理与使用；定期进行相关的安全培训、应急演练；除了医用氧气瓶的管理外，医院也需要对各科室氧气终端的使用人员进行定期培训，帮助其正确使用氧气。

医用氧气瓶的采购

医院采购部门要严格审查供应商资质并建立档案，确保供应商氧气供应的合规、安全。医用氧的质量要符合国家相关标准要求，切记不能出现购进工业氧替代医用氧的情况哦。

气瓶的运输须遵守《危险化学品安全管理条例》的规定，运输工具上也应有明显的安全防范标志及消防标识；管理、搬运人员要严格执行安全操作规程和安全制度要求。

医用氧气瓶的搬运与贮存

医用氧气瓶搬运时，应谨防撞击，搬运及使用人员须注意安全，严禁吸烟、带油污操作。氧气瓶阀门和管道开关需要定期检查、保持关闭。

氧气瓶存放的地点要符合《建筑设计防火规范》的有关规定，氧气瓶建设站房与其它建筑物的距离应不少于20米，在10米以内不得存放易燃易爆物品，不得进行明火作业，并有明显禁火、禁燃、禁油标识。

氧气瓶站房内空瓶与实瓶两者须分开放置、悬挂“满瓶”、“空瓶”标识。

医院要储备一定基数的备用气瓶，保证其在有效期内，并能随时满足紧急使用需求，超期未检的气瓶不能使用。

在储存时间上，医用氧气瓶作为医院主气源时应为汇流排形式，设置或储备3天（宜为一周）以上用气量，且应设置为相同数量的两组并能自动切换使用；作为备用气源时，应设置或储备24小时以上用气量；作为应急备用气源时，应至少保证生命支持区域4小时以上的用气量。

医用氧气瓶的使用与操作

氧气瓶使用前应进行安全状况检查，对盛装气体进行确认。

氧气瓶立放时需要采取防止倾倒措施；气瓶需要移动时，使用轻便的专用小车或由两人用棕绳捆好抬运，禁止在地上滚动，禁止敲击、碰撞瓶阀，也不可猛拧减压器的调节螺丝；夏季露天使用要做好防暴晒、防高温措施。

使用氧气瓶时应选装好压力调节器再慢慢开启气门，使用完毕应及时关闭阀门，严禁吸烟和明火，确保使用安全。瓶内气体须留有剩余压力，如果发现气瓶漏气或其它安全隐患，医院不能继续使用氧气，管理人员须立即告知管理科室进行处理，情况危急应报维保单位或厂家及时上门处理。

汇流排中各个阀门的关闭与开启需要缓慢操作，发现阀门漏气，应排除故障后再使用。阀门应处于全开或全闭状态，不能用作节流阀。

医院维护和操作人员需要了解氧气的性质，掌握管网流程，经过安全技能、操作规程和检修方法等培训、考试，合格后方能操作。

医用氧气瓶的管理是一项专业、系统、持续的工作，容不得一丝的安全懈怠，今天分享的内容仅为医用氧气瓶管理中的一部分，“安全面前无小事，安全在于平日功”，医院需要在日常的医用氧气管理工作中不断强化安全意识、落实到实处。有条件的医院可将医用氧气、医院的整套医用气体系统交予专业的第三方运维服务企业进行标准化建设与管理，帮助医院进一步提高系统运维的安全性，还能减轻医院系统的管理负担。除了管理，有一定用氧需求的医疗机构也可以选择诸如医用分子筛制氧设备作为医院主氧源，减少医用氧气瓶的使用频率。希望所有的医院都能“安全采氧、规范存氧、科学管氧”，让所有的患者“放心用氧”！