中医角度确实苦能制甜，那糖尿病该怎么运用？

互推小编 2023-06-16

我国古代就有“苦能制甜”之说，即应用苦味药物治疗糖尿病的记载，而且临床也已证实苦味中药确实有很好的降糖作用，但具体的降糖原因也不十分清楚。

一、苦味药的中医作用

苦味能泄能燥能坚，有清泄火热、泄降逆气、通泄大便、燥湿坚阴（泻火存阴）等作用。总体来说，苦味、酸味属阴，甘味属阳，而糖尿病的典型症状，尿甜属甘味。

二、苦味药的作用（西医角度）

1、调节糖脂代谢

2、抗氧化，清除自由基

3、刺激胰岛素分泌，保护并修复胰岛细胞

4、肾脏保护的作用

5、抑菌抗炎

三、部分单方和复方的临床应用

1、黄连（辅助降糖）

一提到苦，大家肯定想到黄连。的确黄连是苦药的代表药，首载于《神农本草经》。具有清热燥湿、泻火解毒的作用。《本草纲目》记载：“治消渴，用酒蒸黄连” 。其主要成分为小檗碱，临床治疗糖尿病应用广泛，相关品种有：复方黄连降糖片、降糖胰生胶囊、黄连消渴颗粒复方，除具有明显降糖作用外，认为黄连相关复方治疗糖尿病并发症也有显著疗效。

4、大黄（辅助降糖）

大黄性味苦寒，归脾、肾、大肠、心经，有泻热攻积、清热解毒、凉血止血、活血祛瘀的功效。糖尿病患者多长期嗜食肥甘厚味，出现痞满之证，早期痞满属热者，以大黄黄连泻心汤泻热通便除痞；糖尿病患者症见面红、口干、便秘为胃肠热盛，以大承气汤攻下实热，荡涤燥结。

3、苦参（糖尿病皮肤瘙痒）

苦参性寒味苦，清热燥湿，祛风杀虫。主治湿热之痢疾、黄疸、皮肤癣疹瘙痒、恶疮等病症。糖尿病出现皮肤瘙痒者，临床常用苦参煎汤外洗，可缓解不适症状。

4、苦瓜（糖尿病饮食）

苦瓜性寒，味苦，具有利尿凉血的作用。苦瓜提取物中含有大量植物类胰岛素，动物及临床实验表明苦瓜制剂对糖尿病有一定辅助的治疗作用。但个人建议这个更推荐用于糖尿病的饮食辅助，其余的食物例如南瓜、大豆、魔芋有利于血糖控制。

四、苦味药的配伍

1、苦辛相配：黄连配干姜。生姜味辛温属阳，一则以护胃阳，二则辛味苦味搭配，辛开苦降，开畅中焦。

2、苦酸相配：黄连配乌梅。酸甘化阴，苦寒燥湿，酸甘配用于糖尿病阴虚证中，苦寒配用于糖尿病湿热明显者。黄连味苦清热，乌梅味酸配以甘寒之品麦冬、生地，酸甘化阴，苦、酸、甘三味合剂清热养阴。

3、苦温燥湿：苍术配厚朴。苍术苦温，性燥主升，善除湿运脾；厚朴苦温性燥主降，功偏温中化湿，下气除满，例如平胃散。

4、苦寒坚阴：实际上是借助某些苦寒药物的清热泄火作用，泻火之冗以全阴气又称泻火存阴或泻火保阴。“坚阴”所指最初重点是肾阴，所用之药主要是指黄柏、知母，例如大补阴丸。

五、如果确实太苦了，怎么办？

属于苦寒的药物，在喝的过程中会出现恶心、呕吐的症状。对于中药太苦喝不下怎么解决大致有以下几个方面：第一、在喝中药期间可以在中药中加入一些冰糖（清热泻火），但是前提是患者没有糖尿病，第二、在中药中也可以加入一些蜂蜜，蜂蜜能够润肠通便，也能够泻火，并且能够起到补益的作用。如果是糖尿病的患者不建议加入含糖的物质，就是要利用药的苦味来刺激消化腺分泌，从而发挥疗效。日常如果具有腹胀、湿热停滞、痰积体内、舌苔厚腻等情况，一般也不建议加糖。