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银杏叶制剂疗效虽好,服用不当或致出血!

 

丁阿姨因病情需要行动脉瘤介入栓塞术,术后口服阿司匹林片和氯吡格雷片抗血小板治疗。

出院后一周打电话来咨询:逛药店时工作人员建议她加服银杏叶制剂,问是否需要服用?

药娃曰:不建议加用!

由于银杏叶制剂被广泛宣传可防治心脑血管疾病,受到大众的青睐,药店的各种银杏叶制剂、保健品等都非常热销。

但银杏叶制剂在发挥治疗作用的同时, 也具有副作用,特别是与在其他药物合用的情况下,可能产生不良的相互作用,给患者带来伤害。

对抗血小板和抗凝血药物的影响

银杏叶制剂中的银杏内酯,可竞争性地与血小板活化因子(PAF)的膜受体结合,起到拮抗PAF的作用,从而对血小板的聚集和粘附都具有抑制作用。

抗血小板药(阿司匹林、氯吡格雷等)或抗凝血药(华法林等)本身就有导致出血的风险,当银杏叶制剂与它们合用时,出血的风险会更高。

所以像丁阿姨这种需要长期服用抗血小板药物的患者,不建议同时服用银杏叶制剂。

对其他药物的影响

有研究显示,银杏叶制剂对多种肝药酶有抑制或诱导作用。

银杏叶制剂中的银杏内酯对肝药酶CYP3A4有诱导作用,可加速抗癫痫药丙戊酸、卡马西平等的体内代谢,降低药物疗效,引起癫痫发作;

银杏叶制剂中的黄酮类成分对肝药酶CYP3A4有抑制作用,可抑制硝苯地平等的代谢,导致不良反应发生;

银杏叶制剂还可诱导肝药酶CYP2C19,增强奥美拉唑等药物的代谢,使疗效明显降低。

药娃温馨提示:

银杏叶制剂的疗效虽然好, 但不能随意服用。

患者在服用银杏叶制剂或保健品前咨询医师或药师,避免增加药物的副作用,影响健康。

本文由长江航运总医院药学部主管药师龚文娟供稿。

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