白血病患者出院后怎么办？如何做好日常生活护理与饮食调护？

对于恢复良好的血液病患者及家属朋友们来说，在为终于可以出院而欢呼雀跃的同时，也非常担心离开医护人员的专业指导后，日常生活中应该如何护理，因为回家休养后恢复情况的好坏与家庭护理密不可分。

尤其是对于广大白血病患者来说，出院后的日常生活中应该注意哪些问题？应该如何进行饮食调护帮助身体恢复？还需要多加关注患者的哪些心理问题？药物副作用可以运用中医手段进行治疗吗……对于大家异常关心的问题，高博医疗集团联合北京同心圆慈善基金会、银杏果医护关爱专项基金，特别邀请到北京中医药大学东方医院血液科白羽护士长为大家带来健康直播，帮助指导患者做好出院后的日常生活护理与饮食调护。

一、生活起居方面

1. 居住环境：白血病患者免疫力较低，出院后对于居住环境要求比较严格。居住环境应保持空气的新鲜，阳光充足，而且要维持一定的温湿度，一般来说温度控制在18—20摄氏度，湿度保持在50%—60%为宜，每天至少通风换气两次，通风时注意做好保暖工作，避免由于感受风寒而诱发感染。

2. 合理作息: 白血病患者要养成一个良好的生活习惯，合理安排作息时间，保证充足的睡眠。对于入睡困难的患者，建议可以睡前用温水泡足或者听一些舒缓的音乐，以帮助睡眠。

3. 适当锻炼：恢复期时不宜做快跑、踢足球、打篮球等高强度运动，可以做一些比较舒缓的运动，如散步、打太极拳，练八段锦等。

二、预防感染、出血

预防感染

白血病患者回家休养时，由于免疫功能还没有恢复，普遍免疫力低下，一定要预防感染，平时要注意个人卫生。

1. 预防口腔感染：保持口腔清洁，预防口腔感染，要经常性漱口，可以选用温开水或者淡盐水。

2. 预防肛周感染：保持大便通畅，注意肛周的清洁，每次行大便后最好能用温水清洗一下肛门，女性患者更要注意经期卫生。

保持皮肤清洁，洗澡时水温不宜过高。指甲要及时修剪，不可用力搔抓皮肤，避免磕碰外伤。

预防出血

1. 每天观察：注意观察皮肤黏膜有无出血现象，如皮下出血点、瘀斑瘀点、球结膜等。

2. 预防鼻出血：鼻出血也较为常见，要注意保持鼻腔的湿润状态，可以选用红霉素眼膏外涂，也可选用香油替代；一定要避免用力擤鼻涕，避免挖鼻孔。

出现鼻出血时不要惊慌，白血病患者需保持坐位或者半卧位，用棉球填塞止血，切勿让患者头后仰，以防血液后流误入气管，造成呛咳，严重时可发生窒息，如做初步处理后出血未见停止或增多，应及时到医院做紧急处置。

3. 牙龈出血：一定要选用软毛的牙刷刷牙，如牙龈出血严重，可以暂缓刷牙，仅用淡盐水漱口即可。

如出血不止，可以用冰水含漱，或者在出血的部位撒一些云南白药粉，以帮助止血。

4. 黏膜出血：常见症状是皮下出血点，一般都发生在下肢。如果出现出血点，要观察它的数量、颜色，每天是不是有变化，一般新发的出血点颜色都比较鲜红，而陈旧性的出血点颜色变成暗紫色。如果出现了这些症状之后，建议尽量卧床休息，减少活动，避免磕碰。如果在观察中发现出血点的量较前明显增多，建议及时到医院去查血常规，以免发生更严重的并发症。

5. 消化道出血：明显的症状是呕血、便血、心慌、出冷汗、面色苍白等全身症状，由于白血病患者一般会有血小板总数的下降，他们的凝血功能相对较差，出现出血后往往出血量比一般人大，严重的时候可以出现失血性休克，因此患者如果出现了消化道出血的症状，要及时就医。

6. 颅内出血：也就是脑出血，是出血症状当中最为严重并发症，根据患者出血的快慢表现不一，如剧烈的头痛、喷射性呕吐等，这类患者往往预后较差，严重者会发生死亡。如果出现了上述症状，必须马上到医院就医。

三、日常饮食指导

白血病患者饮食原则上应遵循选择高热量、高蛋白，富含维生素、矿物质而又易消化的食物。

1. 注意食物清洁卫生，瓜果蔬菜一定要洗干净之后再食用；

2. 禁食生冷、隔夜、霉变的食物；

3. 尽量避免食用坚固或油炸食物，如鱼肉制品尽量去骨去刺，以防进食中硬物刺破口腔黏膜致口腔溃疡或继发其它感染。

此外，还应注意：

1. 多进食富含维生素丰富的食物，其中维生素A可以刺激机体免疫系统，调动机体抗癌的积极性，抵抗致病物侵入机体。含维生素A的食物有胡萝卜、南瓜、柿子椒、菠菜等，这些都是我们居家时比较常见的蔬菜，也可以选用蛋黄、动物肝脏、鱼肝油。

2. 多摄入优质蛋白食物，白血病患者机体内蛋白质的消耗量远远大于正常值，只有补充量多质优的蛋白质才能维持各个组织器官的功能。白血病患者应摄入高蛋白饮食，特别是多选用一些质量好、消化及吸收率高的动物性蛋白和豆类蛋白质，比如禽类、乳类、瘦肉、豆腐、豆腐脑等，以补充身体对蛋白质的需要。

3. 白血病患者在治疗期间往往会出现诸多反应，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状，可采取少食多餐的进食方法；或者在三餐之外，增加食用一些体积小、热量高、营养丰富的食品。

4. 中医食疗：有条件的患者，在医生的建议下，可以采取中医食疗的方式来补充营养。

四、心理指导

白血病患者的心理状况也是家属同样需要关注的问题。多数患者常常表现有忧郁、恐惧、烦躁等情绪，家属要多给予其陪伴，给予患者一定的心理支持。对于患者比较焦虑或者抑郁的情况下，可以采用一些暗示疗法，比如言语上的暗示，药物的暗示，情境的暗示，缓解患者心理上的压力和负担。

此外患者还可以通过日常看电影、听音乐，来达到舒缓情绪的目的，中医的传统治疗五音疗法就是根据五种音调的特性与五脏、五行的关系来选择曲目，以达到调和情志、调理脏腑、平衡阴阳，维持人体健康的目的。

五、中医特色治疗

临床中，很多白血病患者经过药物治疗后都会出现一些副作用，比如恶心、腹胀、纳呆等，我们也可以通过穴位贴敷、悬灸、手法按摩、中药封包治疗等中医外治的方法帮助患者解除或减轻这些症状的发生。

1. 穴位贴敷：根据患者的症状选取一些相应的药物搭配，以通经活络、清热解毒、活血化瘀、消炎止痛。

2. 悬灸：采用点燃的艾条悬于选定的穴位或病痛的部位之上，通过艾草的温热和药物作用刺激穴位或病痛部位，达到温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结、防治疾病的目的。

3. 手法按摩：配合着耳穴贴压，采用按、点、推、叩的方法通络腧穴，以减轻疼痛、调节胃肠功能、温经通络。

4. 中药封包治疗：选择不同功效的中药打粉，用清水或者蜂蜜等辅助调匀，涂于患处，并覆盖保鲜膜。该疗法具有将药物直接作用于患处，不经过消化道吸收的优点，可以起到活血通络、祛瘀止痛、清热解毒、利湿消肿的作用。

小结

2021年是“99公益日”第7年，也是高博医疗集团北京博仁医院为众多血液病家庭提供各类公益救助的第4个年头。之后，高博医疗集团仍将持续不断与多家社会公益组织、爱心机构开展合作，以经济救助、生活救助、健康直播等多种形式为血液病患者及其家庭提供力所能及的帮助。

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