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高尿酸会“祸害”身体多个器官,这6种食物,再爱吃也得管住嘴

 

随着生活水平的改善和饮食结构的变化,高尿酸异军突起,已成为继高血脂、高血压、高血糖之后威胁健康的“第四高”

《2021中国高尿酸及痛风趋势白皮书》显示,我国高尿酸血症约有1.77亿人。尿酸升高,不止可能会引发痛风,还可能提升高血压、肾脏疾病、糖尿病甚至死亡的发生风险。因此,降低尿酸值已迫在眉睫。

尿酸,是人体内嘌呤代谢的终产物,主要经过肾脏进入尿液排出体外。

一般情况下,人体内的尿酸生成多少,就会排泄多少,保持平衡。

当尿酸含量超出排泄负荷,其就会进入血液。一旦血尿酸浓度过高,就会沉积在多处身体组织里,引发关节疼痛、痛风(手脚趾红肿热痛)、口干、身体水肿、排尿异常等症状。

然而,尿酸高的危害不止如此,它还会威胁身体众多器官:

医学研究发现,高尿酸血症是心血管疾病、代谢性疾病、脑卒中的独立危险因素。《高尿酸血症相关脑血管病的研究进展》指出,尿酸升高会增加脑血管疾病风险。

高尿酸对血管的损伤,也可能导致血管钙化、冠状动脉病变,严重时发展为冠心病等心脏不良事件。

血尿酸浓度升高,尿酸沉积在血管内壁,会对血管内皮产生持久性的损害,可能引发血管壁炎症、血管硬化、血栓等风险。高尿酸对血管的危害还可能导致高血压,甚至增加高脂血症等疾病风险。

肾脏是尿酸排泄的主要场所,一旦尿酸过高对肾脏形成压力,就可能引发肾损伤,又或是肾功能受损,也会导致尿酸无法排泄进入血液,容易形成恶性循环。

高尿酸血症往往和慢性尿酸盐肾病、肾结石、急性尿酸性肾病等有所关联,同时肾功能严重受损也可能发展为肾衰竭

另外,高尿酸血症还可能导致肾脏纤维化,加快肾脏硬化进程。

尿酸进入血液,到达全身各处,最容易形成尿酸盐结晶体,沉积在关节和其周边组织里,从而导致软骨、滑膜组织发生急性炎症、疼痛等症状。

痛风就是这种情况的典型代表,严重时可能影响肢体运动。

痛风是高尿酸常见的并发症之一,发作起来痛不欲生,一旦确诊,就要十分注意饮食,这6类食物别轻易入口。

常见酒类每100克嘌呤总含量约10毫克,其实并不算高,但是酒会导致乳酸升高,抑制尿酸排泄,变相地造成尿酸浓度升高。

此外,饮酒时,往往会大鱼大肉,增加其它食物途径的嘌呤摄入。因此,预防痛风建议戒酒。

每100克猪肝、鸡肝、熟鸭肝、熟鹅肝嘌呤含量分别达到275毫克、317毫克、398毫克、408毫克。动物内脏也因此被称为“嘌呤大王”,因此健康人群也要控制摄入量,痛风患者最好不吃。

甲壳类食物指的是海鲜河鲜,最常见的贻贝每100克含嘌呤414毫克,比猪肝高很多,龙虾、大闸蟹、皮皮虾、河蟹、牡蛎、扇贝、生蚝等食物嘌呤含量也都超出150毫克。

长期摄入果糖或短时间大量摄入果糖,都会抑制尿酸肾脏排泄,导致血尿酸升高。也有研究发现果糖摄入会增加痛风风险。

煲汤超过一定时间就会因浓缩导致嘌呤含量急剧升高,就比如猪肉汤8小时内每100克嘌呤含量在20-150毫克,时间越长嘌呤含量越高。因此建议煲汤最好不要太久,痛风人群也不宜喝浓汤。

有的蔬菜也是“嘌呤大户”。比如:每100克紫菜嘌呤含量274毫克,鲜香菇214毫克、干香菇405毫克、黄豆芽500毫克、芦笋500毫克,部分嘌呤含量超过肉类,因此一定要注意。

此外,西兰花、花菜等十字花科植物会抑制尿酸排泄,韭菜、茭白、竹笋、菠菜等草酸高的蔬菜也是通过肾脏排泄,会抢夺尿酸排泄渠道,因此也要控制摄入量。

尿酸是人体嘌呤代谢的产物,想要完全没有是不可能的,但是要尽量控制尿酸平稳。想要降尿酸,除了注意饮食,做好这4件事也会有所帮助。

日常多喝水,每日饮水量保持在2升左右,如果天气炎热或工作强度大,适度增加饮水量,同时避免糖分摄入,以水、茶、柠檬水为主。

还应注意及时排尿,不要憋尿。饮水可以稀释尿酸浓度,多喝水多排尿,有助于尿酸的排出。

如果自身出现高尿酸、痛风相关症状要及时就医,并积极控制慢性肾病、高血糖、高血压等危险影响因素,远离疾病风险。

高尿酸患者还应注意远离会升高尿酸的食物和药物,严格避免高嘌呤饮食,就医时提前告知医生病情,避免医生使用到令血尿酸升高的一些药物。

尿酸超标后,适度运动也有好处,可以选择太极、广场舞、散步等方式,保持每周4-5次30-60分钟的中强度有氧运动。

不过运动期间要注意热身和水分补充。但本身患有心脏疾病的人群要注意运动强度,如有不适,及时停止休息。

过度肥胖也会导致尿酸增高,建议将身体质量指数(BMI)控制在18.5-23.9以内。肥胖人群减轻体重的过程中,血尿酸浓度也会有所降低。

高尿酸的危害与日俱增,希望能够引起大众的重视。生活中,控制尿酸,大家也可以从饮食开始,并加强运动、控制体重。如果生活方式干预对尿酸控制效果不明显,可在医生指导下进行药物治疗。

参考资料:

[1]Zhang M, Zhu X, Wu J, et al. Prevalence of Hyperuricemia Among Chinese Adults: Findings From Two Nationally Representative Cross-Sectional Surveys in 2015-16 and 2018-19. Front Immunol. 2022;12:791983. Published 2022 Feb 7.

[2]高尿酸血症相关疾病诊疗多学科共识专家组.中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识[J].中华内科杂志,2017

[3]中国慢性肾脏病患者合并高尿酸血症诊治共识专家组.中国慢性肾脏病患者合并高尿酸血症诊治专家共识[J].中华肾脏病杂志,2017

[4]《尿酸高不止痛风,还“牵连”6种心血管疾病》.生命时报. 2022-10-11.

[5] 《想要控制好痛风,7类食物最好别再碰!5类可以放心吃!》.科普中国.2022-10-06.

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