肾脏病怎么吃蛋白质？蛋类、豆类、牛奶这样吃减轻肾脏负担

互推小编 2023-11-14

‘咦！这样对吗？之前肾脏不好说不可以吃太多蛋白质，开始透析之后，怎么反而要补充蛋白质了呢？’根据营养门诊观察发现，不少肾脏病患都有蛋白质摄取的疑问，究竟肾友该如何补充蛋白质呢？

摄取过量蛋白质是会造成肾脏的负担，因此在病患还未透析前，为了延缓恶化状况，必须要限制蛋白质的摄取量；但是在进行透析过程中，体内氨基酸会随之流失，而腹膜透析患者又比血液透析的人流失较多，建议透析病友应该在饮食上补足蛋白质。

怎么知道蛋白质是否足够？

还没进入透析阶段的慢性肾病患者，饮食强调‘低蛋白’，一天摄取每公斤约0.6~0.8克的蛋白质；至于透析后则要略微增加，大约是每公斤体重1.2~1.4克，也就是60公斤的人需要72~84克蛋白质，约等于10两肉类（即10份35克煮熟的肉类）。

另外，要确认自己身体的营养摄取是否足够，也可通过每次血液检验中的白蛋白指数得知，一般维持在 4.0 g/dL以上较为理想。顺带一提，白蛋白不只代表营养状况，也和预后效果、存活率密切相关。

5大类营养也很重要

尽管透析病友在饮食上，仍有一些需要注意的事项，但比起透析之前所受到的限制其实较少，和健康的人一样，与其他5大类食物保持‘均衡’还是一大重点。

因此，除了摄取足够的蛋白质以外，适量的主食及油脂能够产生充足热量，避免蛋白质被身体转换成能量使用。如果透析病友饮食热量太低，身体便会利用本身的蛋白质，尤其是肌肉蛋白更会被用来分解、补充不足，反而会增加肾脏负担。

正确吃蛋白质食物减轻肾脏负担

透析患者每天所摄取的总蛋白质当中，应有2/3来自豆鱼肉蛋及奶类等优良蛋白质。因为这些营养进入人体后的利用效率较好，有助减少产生含氮废物，减轻肾脏工作的负担。

❶豆类

包括：黄豆、黑豆及其相关制品，像是豆干、豆腐、豆浆、豆皮、天贝等植物性蛋白质，而不是红豆、绿豆等全谷杂粮类。此外，要注意面筋等常见的素料，其实是用面粉制成而不是黄豆制品，并不适合做为主要蛋白质的摄取来源。

❷鱼类

除了鱼肉，也包含：蛤蜊、虾、海参等海鲜食物。

❸蛋类

蛋是很好的蛋白质来源，而且大部分的营养都在蛋黄里，加上近年医学认为蛋黄并不会导致血中胆固醇的增加，所以整颗蛋一起吃才完整。但因为蛋黄含磷较高，建议一天1颗全蛋，其余则以2颗蛋白当作一颗蛋来补充蛋白质。

❹肉类

包含：鸡、猪、牛、羊、鸭等动物肉，也是属于好的蛋白质，能够补足人体对必需氨基酸的需求。不过，鸡汤、牛肉汤等利用肉类熬煮的香浓汤汁，所含的蛋白质量不如肉品本身丰富，反而含有较高的钾，对于透析病患而言，是必须被限制摄取的食物，应该吃汤里的配料而不喝汤。

❺乳品

尽管牛奶是优质的蛋白质，但因含磷较高，一天最多以一杯牛奶（240c.c）为限，或者可选择低磷奶粉或特殊透析适用的营养品代替一般奶制品。

透析病友尽可能以原型食物为主，少吃加工食品，再随时根据自己的健康状况，以及医生及营养师建议下调整饮食。

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