宝宝需要补钙吗？鱼肝油，维生素D，维生素AD是一样的东西吗？

互推小编 2023-11-30

从补钙广告开始疯狂霸屏开始，中国人也就陷入了群体缺钙恐慌症。跟当年抢盐如出一辙，似乎每个宝宝人手一瓶钙片成了时髦的标配。随之而来的是各种鱼肝油粉墨登场，从阿拉斯加到大堡礁纯净无污染海域的各种深海鱼纷纷变成了一粒粒晶莹剔透的胶囊，价格不菲却供不应求。我们的宝宝，真的需要这些东西吗？

钙跟蛋白质、碳水化合物、脂肪一样，都是我们人体必不可少的重要营养素。

在跟大自然长期共处的过程中，人类进化出了如何靠均衡的饮食就能获得足够营养素的能力。特别是小宝宝们，大自然尤其眷顾他们，在奶中赋予了足量的钙质，帮助他们的骨骼健康成长。所以，均衡的饮食完全可以满足我们身体所需，这其中当然也包括了钙。

但各种营养素中有一个例外，那就是维生素D。

维生素D是帮助钙进入人体的一把钥匙。没有它，再丰富的钙质也只能从肠道中白白流走，无法被我们的身体吸收。而维生素D的天然来源是皮肤，在接受了日光照射后产生。早期人类主要在户外活动，充足的阳光可以让皮肤合成足够维持骨骼健康所需要的维生素D，并无缺钙之虞。但随着人类室内活动的时间越来越多，皮肤无法接触到足够的日照，维生素D缺乏症就开始跟人类如影随形。这其中，稚嫩的婴幼儿所受到的影响特别大，因为他们往往只能被禁锢在温暖的襁褓中，无法接受到日照，而母乳中所含的维生素D又极其有限。于是，食物中的钙在缺少维生素D的情况下不断流失，维生素D缺乏性佝偻病就诞生了。

随着科学的进步，人们发现在鱼肝中有丰富的维生素D，可以有效治疗佝偻病，因此在相当长一段时间内鱼肝油就成了维生素D的代名词。随着维生素D的合成技术日益成熟，鱼肝油逐渐从医生的处方中消失，而代之以更纯净，价格也更低廉的维生素D。但多年的习惯，还是有很多医生习惯性的把维生素D称作鱼肝油。

精明的商人们自然不会放过这种容易混淆视听的机会大做文章。本应该被淘汰的鱼肝油开始重新包装，原装进口，深海无污染，刺激着中国父母焦灼的神经，如何海淘回一瓶瓶包装精美的原装进口深海鱼肝油成了父母群里的热门话题。成分远不单纯的鱼肝油又诞生出了过敏，重金属中毒，维生素A中毒等一系列疾病。

其实你所需要的，不过是足量的奶，均衡的饮食和一瓶最普通不过的维生素D。

全球儿科学界共识:

足月新生儿从生后两周开始，每天补充维生素D400国际单位，直到两岁，除此以外的任何单一营养素均不作推荐。

需要特别指出的是，有些特殊疾病，如甲状旁腺功能减退症或先天性喉软骨发育不良的宝宝，或绝经期妇女，则不在此讨论范围内，钙剂对他们是非常重要的治疗手段。

什么是鱼肝油？

鱼肝油是一种天然油脂，主要从鳕鱼、鲨鱼等深海鱼类肝脏中提炼出来，除了含有维生素A及维生素D，还含有DHA、鱼油等营养成分，通常带有鱼腥味。鱼肝油是食品，使用的是食品标准。天然鱼肝油中的维生素A与维生素D比例通常为10:1，也就是维生素A含量较高，而维生素D含量较低。对于0-3岁的宝宝服用后，往往容易存在维生素D摄入不足或维生素A摄入过量的双重风险。

什么是维生素AD滴剂？

维生素AD滴剂是一种人工合成制剂，属于药品，按照国家药典标准生产，主要用于防治维生素A及D的缺乏症，例如佝偻病、夜盲症、骨骼软化症、小儿手足抽搐症等。它是按照药用剂量配制的，剂量通常很高，维生素A与维生素D的比例通常为3:1。

什么是维生素D？

维生素D是一种脂溶性维生素，可以促进宝宝骨骼及免疫系统的健康发育。维生素D缺乏会导致少儿佝偻病和成年人软骨病。市场上销售的维生素D制剂主要有两种形式:胶囊和滴剂，属于人工合成产品。

人们获取维生素D主要有两种途径：

1）天然食物；

2）通过光照，将我们人体皮下储存的7-脱氢胆固醇转变为具有活性功能的维生素D3，从而发挥作用。

一般情况下，宝宝很难单独从母乳中完全获取足够的维生素D，除非妈妈摄取了相当高剂量的维生素D补充剂。此外，还需要考虑新生宝宝的养育方式、环境、气候等条件，单纯通过晒太阳并不能满足宝宝维生素D需要量。所以对于宝宝来说，维生素D滴剂需要额外补充。

宝宝需要补充维生素D吗？多少剂量适合？

母乳喂养宝宝：推荐补充的维生素D滴剂是每天10微克（400 IU国际单位/天）。

奶粉喂养宝宝：目前市面上的婴儿配方奶粉维生素D含量极低，通常需要吃到上千毫升才能达到400国际单位维生素D。妈咪们应留意配方奶包装上的标签，根据宝宝每天喂养量，看看宝宝的维生素D能不能达到400国际单位。如果达不到，需要给予维生素D滴剂。

宝宝可以通过几种方式来获取维生素D，例如：

晒太阳：天气适宜时经常户外活动，夏天晒太阳时需要避免日光直晒。

膳食营养：奶制品，蛋黄、三文鱼，沙丁鱼，鸡肝、猪肝、香菇等；

维生素D补充剂：如果宝宝户外时间少，梅雨季节或冬季等，则建议给与维生素D补充剂。

宝宝需要补充维生素A吗？

中国居民膳食指南中推荐，0-6月龄宝宝维生素A 需要量是每天300维克，最大耐受量不可超过600维克。有研究表明，过量补充维生素A可能增加新生儿囟门突出风险。另外大量维生素A在肝脏积累，可能会增加维生素A中毒风险。通常，在我们国家城市地区，随着生活质量和饮食状况的提高，以及服用孕期多种维生素矿物质补充剂的意识，妈妈发生维生素A缺乏的风险不高。目前中国膳食指南、美国儿科协会、世界卫生组织推荐0-6月龄宝宝仅需要补充维生素D补充剂，无需额外补充维生素A补充剂及钙剂。

宝宝可以通过几种方式来获取维生素A，例如：

母乳喂养宝宝：在母乳妈妈营养充足的情况下，宝宝可通过母乳获得足够维生素A；

奶粉喂养宝宝：奶粉中含有足够的维生素A，宝宝不需要额外补充；

混合喂养宝宝：需要保证妈妈日常饮食的均衡营养；

添加辅食宝宝：膳食是宝宝维生素A的最好来源，丰富的食物种类完全可以满足宝宝。

对维生素A的需要，一般均衡膳食的宝宝不需要维生素A补充剂。市场上销售的辅食中通常含有维生素A。建议宝妈们在购买时认真查看食物营养标签中维生素A的含量。对于长期居住在维生素A缺乏发病率高的地区的宝宝，可以考虑适量补充。不清楚具体补充剂量的，需要咨询您的营养师。

药房中购买的鱼肝油和维生素AD滴剂，维生素A，D的比例不同，患儿购买时要注意每丸中维生素AD的含量。在小儿，建议补充每天维生素D400--800单位预防量，维生素A1500单位，维生素A可以在很多食物中如动物肝脏，南瓜，胡萝卜中摄入，一旦小儿正常添加辅食，可以根据维生素A的化验结果适当补充。维生素D很少能在食物中获得，主要通过阳光中的紫外线经皮肤合成，如果不能接受足量的日光照射，就需要额外补充。有单独的维生素D的制剂。

维生素AD的功能

维生素A对维持宝宝机体正常生长、生殖、视觉、免疫功能起重要作用。维生素A 缺乏可引起夜盲症，皮肤黏膜粗燥，易患呼吸道感染。维生素D其主要作用是促进小肠黏膜对钙、磷的吸收以及肾小管对钙磷的重吸收。当维生素D缺乏时，可引起佝偻病宝宝表现为前囟闭合延迟，易惊、多汗、x型腿，o型腿，手镯，脚镯，出牙延迟，牙齿发育不良等。同时也和免疫力有关。成人后心血管的疾病也会增多。