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4种常见药堪称软骨散，长期吃骨头变脆

互推小编
 

年过50，很多女性会因雌激素骤然减少，而引发骨质疏松症。这主要与雌激素能够维持骨密度有关。除了这一生理过程外，不少人还会因为长期服用某些药物，导致骨质疏松。临床上称为药源性骨质疏松症。若不加以解决，它会产生诸多可影响后续生活质量的后遗症。下面，“问上医”就为您盘点4种可致药源性骨质疏松的常见药物，以及解决办法。

强效消炎的糖皮质激素

出现炎症时，身体常会有强烈的疼痛、红肿等不适感。这与免疫系统分泌的炎性物质有关。

糖皮质激素可强效抑制免疫系统分泌炎性物质。常用于缓解自身免疫性炎症发作(类风湿性关节炎、红斑狼疮、强直性脊柱炎等)、缓解急性过敏反应(如哮喘)等。

但糖皮质激素的副作用也很多。它是导致骨质疏松最常见的药物，主要是与糖皮质激素促进蛋白质分解、抑制其合成及增加钙、磷排泄有关。

此外，糖皮质激素还可导致体重骤增、满月脸、水牛背等副作用。

该如何应对：仅在炎症急性发作时使用，尽可能避免长期用。

抑制胃酸分泌：质子泵抑制剂

质子泵是胃壁细胞上“提炼”氢离子酸根的核心构件。

以奥美拉唑为代表的质子泵抑制剂，可极大影响质子泵发挥功效，从而减少胃酸分泌量，可缓解胃酸过多对病变胃粘膜的腐蚀作用，或者暴漏幽门螺杆菌以便后续绞杀。

但质子泵抑制剂(PPIs)有增加髋骨、腕骨及脊柱骨折的风险。

常发生在50 岁以上的患者以及 PPIs 服用剂量较高或用药史超过 1年的患者。

这与质子泵抑制剂抑制胃酸分泌，导致肠道钙离子吸收障碍，反馈性引起甲状旁腺激素等分泌增加，促进溶骨，增加骨吸收等有一定关联。

该如何应对：避免长期吃。在日常饮食中，多吃牛奶、虾皮、汆熟的绿叶蔬菜等富含钙的物质，也注意提升维生素D的摄入量，多晒晒太阳。

多多运动，刺激骨骼“抵御性增强”。

预防静脉血栓形成的：抗凝药

血栓形成，除了血小板聚集，还需要有一系列凝血酶参与其中，引发凝血瀑布。

老百姓们熟知的阿司匹林、波立维，是预防血小板聚集的，叫做抗血小板药物。还有一类药物是直接抑制凝血酶的药物，叫做抗凝药。

抗血小板药，主要用于动脉粥样硬化相关的疾病。而抗凝药常用于静脉血栓。

包括下肢深静脉血栓形成、静脉曲张、心房颤动、心脏瓣膜疾病等。

不过某些抗凝药会导致骨质疏松：

华法林可其抑制降钙素沉积、促进骨吸收有关。常发生在桡骨远端、脊柱和髋骨，也见于肋骨。肝素引起的骨质疏松常发生在脊柱和肋骨，与其增加骨胶原溶解、使甲状腺功能亢进而加速骨吸收、抑制骨形成等有关。

该如何应对：新型口服抗凝药、低分子肝素和磺达肝癸钠对骨转换影响较小。此外，日常增加维生素D、钙的摄入量。

胰岛素增敏剂：噻唑烷二酮类药

胰岛素增敏剂，即在胰岛素抵抗的情况下，让身体各细胞更加听从胰岛素的“指挥”，将多余的葡萄糖“吸收走”。

罗格列酮、吡格列酮等噻唑烷二酮类降糖药为胰岛素增敏剂，主要用于治疗早期、胰岛素抵抗阶段的2型糖尿病。

但2006 年某杂志报道，该类药物能增加骨丢失、降低骨密度和骨质量。由其引起的骨质疏松常表现为全身骨骼受累，常见于上肢，累及肱骨和手部。

应对方法：建议换成二甲双胍类胰岛素增敏剂，并加强运动。

俗话说是药三分毒，很多中老年朋友都患有这样或那样的慢性疾病，少不了服药的，但是一定要注意在很多的药里面副作用是会起到骨质疏松的这种情况，所以很多中老年朋友在饮食上一定要注意均衡一下，多吃一些补钙的食物；经常锻炼身体，增加骨骼的柔韧度，同时建议大家用药要谨慎！

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