感冒老不好就是心肌炎？诊断掌握这5点
*仅供医学专业人士阅读参考 诊疗大小问题，看看指南怎么说
心肌炎的临床表现差异很大（从无明显症状或有轻微临床症状到休克、心力衰竭、甚至猝死）。
2、心脏扩大。
3、血清心肌肌钙蛋白T或I或血清肌酸激酶同工酶升高，伴动态变化。
4、显著心电图改变（心电图或24h动态心电图）。
以R波为主的2个或2个以上主要导联（Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5）的ST-T改变持续4d以上伴动态变化。
新近发现的窦房、房室传导阻滞，完全性右或左束支传导阻滞，窦性停搏，成联律、成对、多形性或多源性期前收缩。
非房室结及房室折返引起的异位性心动过速，心房扑动、心房颤动，心室扑动、心室颤动，QRS低电压（新生儿除外），异常Q波等。
5、心脏磁共振成像（CMR）呈现典型心肌炎症表现。
“CMR呈现典型心肌炎症表现”指具备以下3项中至少2项：
提示心肌水肿：T2加权像显示局限性或弥漫性高信号。
提示心肌充血及毛细血管渗漏。
加权像显示早期钆增强。
提示心肌坏死和纤维化：T1加权像显示至少1处非缺血区域分布的局限性晚期延迟钆增。
➤2、次要临床诊断依据
1、前驱感染史，如发病前1-3周内有上呼吸道或胃肠道病毒感染史。
2、胸闷、胸痛、心悸、乏力、头晕、面色苍白、面色发灰、腹痛等症状（至少2项），小婴儿可有拒乳、发绀、四肢凉等。
3、血清乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶或天冬氨酸转氨酶升高。
若在血清LDH、α-HBDH或AST升高的同时，亦有cTnI、cTnT或CK-MB升高，则只计为主要指标，该项次要指标不重复计算。
4、心电图轻度异常。
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